Thông tư 13/2022/TT-BCA Biểu mẫu và chế độ báo cáo thống kê phòng, chống ma túy

Điều 1. Phạm vi điều chỉnh và đối tượng áp dụng

Điều 2. Biểu mẫu thống kê, loại báo cáo, kỳ hạn, thời hạn, hình thức và phương thức gửi báo cáo thống kê về phòng, chống ma túy

Điều 3. Thu thập, tổng hợp, gửi báo cáo thống kê

Điều 4. Điều tra thống kê về phòng, chống ma túy

Điều 5. Chỉnh lý, bổ sung báo cáo thống kê

Điều 6. Hiệu lực thi hành

Điều 7. Trách nhiệm thi hành

Ngày lập mẫu:………./………/……….  

7. Quan hệ nhân thân:

- Họ và tên cha:…..………………………………..Ngày/tháng/năm sinh:………

- Họ và tên mẹ:…………………………………….Ngày/tháng/năm sinh:………

- Họ và tên vợ/chồng: ……………………………..Ngày/tháng/năm sinh:………

8. Quê quán:……………………………………………………………………….

9. Nơi đăng ký thường trú/tạm trú:………………………………………………

…………………………………………………………………………………….

10. Nơi ở hiện tại:…. ……………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………….

11. Đối tượng thuộc diện:

- Thường trú:             □             - Tạm trú:               □

- Lưu trú:                  □                  - Không có nơi cư trú ổn định: □

12. Trình độ học vấn:

- Chưa biết chữ:      □    - Giáo dục PT: Lớp :…………. ..- Trung cấp:                   □

- Cao đẳng:            □     - Đại học:        □                            - Trên Đại học: □

13. Quốc tịch:   Việt Nam:     □      Nước khác:   □     .................(Ghi tên nước)

                              Đa quốc tịch:            □                Không quốc tịch: □

14. Dân tộc:                  Kinh:          □             Khác:    □      (Ghi tên dân tộc……) 

15.Tôn giáo:                 Có:    □      …....  (Ghi tên tôn giáo)                  Không:               □

16. Nghề nghiệp:  Có:    □      …..…(Ghi tên nghề nghiệp)            Không:            □

17. Tình trạng việc làm:    Có việc làm:           □         Không có việc làm:  □

                                          Có việc làm nhưng không ổn định: □

18. Thành phần bản thân:

- Học sinh:        □                      - Sinh viên:        □ - Công nhân: □

- Cán bộ, công chức, viên chức:                          □        - Nông dân: □

- Khác:         □      

19. Thông tin khác về nhân thân:     - Đảng viên:

- Tiền án:    Ma túy:   □    (số lượng :…..)    Hình sự:    □   (số lượng :…..)

                   Kinh tế:     □  (số lượng :…..)    Khác:     □       (số lượng :…..)

            (Ghi rõ án tích tội gì :……………………………………………………)

- Tiền sự:    Ma túy:    □   (số lượng :…..)    Hình sự: □      (số lượng :…..)

                   Kinh tế:    □   (số lượng :…..)    Khác:       □     (số lượng :…..)

            (Ghi rõ hành vi vi phạm :…………………………………………………)

- Số lần bị áp dụng biện pháp xử lý hành chính do VPPL về ma túy:

+ Cảnh cáo:…………………………………………………...(lần)

+ Phạt tiền:…………………………………………………...(lần)

+ Giáo dục tại xã, phường, thị trấn:…………………………..(lần)

+ Đưa vào cơ sở giáo dục bắt buộc, trường giáo dưỡng:………(lần)                     

(Ghi rõ thời gian các lần bị xử lý hành chính:…………..…………)

- Tái sử dụng trái phép chất ma túy sau quyết định quản lý: □

- Thời gian tái sử dụng trái phép chất ma túy: ……..….năm (≤ 01 năm, sau… năm). □

- Số lần đã bị đưa vào danh sách quản lý: …………………………. □

20. Địa điểm sử dụng ma túy:

- Vũ trường, quán bar:      □     - Quán karaoke:  □      - Homestay:  □

- Khu nghỉ dưỡng:           □         - Khách sạn:       □              - Nhà nghỉ: □

- Nhà trọ, phòng trọ:         □      - Nhà riêng:                    □      - Trường học: □

- Nơi khác: □

21. Loại ma túy sử dụng:

- Thuốc phiện:    □   - Cần sa:     □    -  Cocaine:        □           - Heroine: □

- Methaphetamine (ma túy đá):   □     - Amphetamine:      □      - Ketamine: □

- MDMA(thuốc lắc):               □          -  XLR-11:               □      - LSD:              □        

- Sử dụng nhiều loại ma túy:        □     - Khác:                                   □

22. Hình thức sử dụng ma túy:   - Hút:    □          - Hít:     □        - Uống: □

                                                     - Tiêm chích:        □             - Khác: □

23. Nguyên nhân sử dụng ma túy:

- Không hiểu tác hại của ma túy:               □     - Tò mò, thử cho biết: □

- Biết tác hại của ma túy nhưng vẫn sử dụng:     □          - Bị lôi kéo, dụ dỗ: □

- Do buồn chán:            □                                        - Bị mắc lừa: □

- Khác: □

24.  Quyết định quản lý số…………… ngày……..tháng……… năm… ………

- Thời hạn quản lý :………… (Từ ngày……/…./….. đến  ngày …/…./….). 

- Đang trong thời hạn quản lý:              □              - Hết thời hạn quản lý:                           □      

25. Hiện đang bị áp dụng các biện pháp xử lý hành chính:

- Giáo dục tại xã, phường, thị trấn: □

- Đưa vào cơ sở giáo dục bắt buộc, trường giáo dưỡng: □

26. Tình trạng sức khỏe hiện tại:

            - Bình thường:              □     - Biểu hiện loạn thần (ngáo đá): □

            - Nhiễm HIV/AIDS:           □  - Bệnh lao:          □            - Bệnh lý khác: □

27. Tình trạng cư trú hiện tại: 

- Có mặt tại nơi cư trú:                 □                          - Vắng:  □

- Đang ở:  + Cơ sở giáo dục bắt buộc:                 □   + Trường giáo dưỡng: □

                  + Trại giam:       □    + Trại tạm giam: □              + Nhà tạm giữ:      □                                                       

- Bỏ đi khỏi địa phương, không xác định được nơi cư trú: □

- Không có nơi cư trú ổn định, sống lang thang tại địa phương:  □

- Chuyển cư trú từ ngày ……………đến (ghi theo đơn vị hành chính) ................................

28. Chết do: - Quá liều sử dụng chất ma túy:   □       - HIV/AIDS:             □- Khác:      □

29. Tòa án tuyên mất tích: □

30. Quá trình xác định tình trạng sử dụng trái phép chất ma túy:

- Thời điểm bắt đầu sử dụng trái phép chất ma túy:…………………………….

- Thời điểm lần đầu tiên bị lực lượng chức năng phát hiện sử dụng trái phép chất ma túy:…

- Thời điểm xét nghiệm chất ma túy trong cơ thể có kết quả dương tính: …………………

- Phiếu kết quả xét nghiệm chất ma túy trong cơ thể: (Ghi rõ số, ngày, tháng , năm, tên cơ quan có thẩm quyền xác định có kết quả dương tính với ma túy)…………………………… ….

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...........................................................................................................................

Ngày lập mẫu:………./………/……….  

7. Quan hệ nhân thân:

- Họ và tên cha:..…………………………………..Ngày/tháng/năm sinh:………

- Họ và tên mẹ:…………………………………….Ngày/tháng/năm sinh:………

- Họ và tên vợ/chồng: ……………………………..Ngày/tháng/năm sinh:………

8. Quê quán:……………………………………………………………………….

9. Nơi đăng ký thường trú/tạm trú:………………………………………………

…………………………………………………………………………………….

10. Nơi ở hiện tại: ……………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………….

11. Đối tượng thuộc diện:

- Thường trú:                □                 - Tạm trú:              □

- Lưu trú:                       □                    - Không có nơi cư trú ổn định: □

12. Trình độ học vấn:

- Chưa biết chữ:    □      - Giáo dục PT: □  Lớp:…………. - Trung cấp:                □  

- Cao đẳng:         □        - Đại học:                   □               - Trên Đại học: □

13. Quốc tịch:   Việt Nam:         □    Nước khác:   □     ..................(Ghi tên nước)

                            Đa quốc tịch: □                            Không quốc tịch: □

14. Dân tộc:                  Kinh:             □          Khác:    □      (Ghi tên dân tộc…) 

15.Tôn giáo:                 Có:        □  …....   (Ghi tên tôn giáo)                  Không:               □

16. Nghề nghiệp:  Có:    □      …..…   (Ghi tên nghề nghiệp)          Không:            □

17. Tình trạng việc làm:    Có việc làm:    □                Không có việc làm:  □

                                          Có việc làm nhưng không ổn định: □

18. Thành phần bản thân:

- Học sinh:        □                      - Sinh viên:             □       - Công nhân: □

- Cán bộ, công chức, viên chức:                    □             - Nông dân: □

- Khác:                □

19. Thông tin khác về nhân thân:     - Đảng viên:

- Tiền án:    Ma túy:   □    (số lượng:…..)    Hình sự:  □     (số lượng:…..)

                   Kinh tế:   □    (số lượng:…..)    Khác:         □   (số lượng:…..)

            (Ghi rõ án tích tội gì :……………………………………………………)

- Tiền sự:    Ma túy:    □   (số lượng:…..)    Hình sự:  □     (số lượng:……)

                   Kinh tế:   □    (số lượng:…..)    Khác:         □   (số lượng:…..)

            (Ghi rõ hành vi vi phạm :…………………………………………………)

- Bị xử lý vi phạm hành chính do VPPL về ma túy: …………..(số lần)  □

+ Đưa vào cơ sở cai nghiện bắt buộc:……………………..........(số lần)

+ Đưa vào cơ sở giáo dục, trường giáo dưỡng:…………………(số lần)

 (Ghi rõ hành vi và thời gian các lần bị xử lý hành chính:…………..……)

- Tái nghiện trong thời hạn quản lý sau cai: □

- Tái nghiện sau thời hạn quản lý sau cai: □

- Thời gian tái nghiện sau cai nghiện: …….năm (≤ 01 năm, sau… năm) □

- Số lần bị đưa vào danh sách quản lý người nghiện chất ma túy:..…… □

20. Địa điểm sử dụng ma túy:

- Vũ trường, quán bar:   □        - Quán karaoke:     □   - Homestay:  □

- Khu nghỉ dưỡng:           □         - Khách sạn:       □              - Nhà nghỉ: □

- Nhà trọ, phòng trọ:      □         - Nhà riêng:        □                - Trường học: □

- Nơi khác: □

21. Loại ma túy sử dụng:

- Thuốc phiện:      □ - Cần sa:      □    - Cocaine:         □          - Heroine: □

- Methaphetamine (ma túy đá):    □    - Amphetamine:      □      - Ketamine: □

- MDMA(thuốc lắc):                 □        -  XLR-11:            □        - LSD:              □        

- Sử dụng nhiều loại ma túy:   □          - Khác:                                  

22. Hình thức sử dụng ma túy:   - Hút:        □      - Hít: □  -        - Uống: □

                                                     - Tiêm chích:            □         - Khác: □

23. Nguyên nhân sử dụng ma túy:

- Không hiểu tác hại của ma túy:                □    - Tò mò, thử cho biết: □

- Biết tác hại của ma túy nhưng vẫn sử dụng:                 □- Bị lôi kéo, dụ dỗ: □

- Do buồn chán:                                         □           - Bị mắc lừa: □

- Khác: □

24. Số lần đã cai nghiện: ……….(nếu chưa từng tham gia cai nghiện thì điền 0).

25. Hình thức, biện pháp cai nghiện đã áp dụng: (tự nguyện tại gia đình, cộng đồng, cơ sở cai nghiện ma túy; bắt buộc tại cơ sở cai nghiện ma túy…)………

…………………………………………………………………………………….

26. Hiện đang bị áp dụng các biện pháp xử lý hành chính:

- Giáo dục tại xã, phường, thị trấn:                         □

- Đưa vào cơ sở cai nghiện bắt buộc: □

27. Hoãn, miễn chấp hành quyết định đưa vào cơ sở cai nghiện bắt buộc:

- Hoãn chấp hành:         □                      - Miễn chấp hành:  □

28. Hiện tại chưa được cai nghiện: □

29. Đang cai nghiện tại:

- Gia đình, cộng đồng:                  □    - Trại giam:    □     - Trại tạm giam:            □

- Cơ sở cai nghiện công lập:           □   - Cơ sở giáo dục bắt buộc:       □    

- Cơ sở cai nghiện tự nguyện:         □   - Trường giáo dưỡng:      □   - Khác: □

- Tên CSCN, CSGDBB, TGD, TTG, TG:……………… ...……..(nếu có).

30. Biện pháp cai nghiện hiện tại: - Tự nguyện:               □          - Bắt  buộc: □

31. Điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng thuốc thay thế (Methadone, Buprenophin..):

+ Đã điều trị:       □       Từ ngày…………đến ngày.....................

+ Đang điều trị:      □     Từ ngày…………đến ngày....................

+ Dừng điều trị:      □     Từ ngày………......................................

32. Đã được điều trị loạn thần do sử dụng trái phép chất ma túy: □

33. Đã hoàn thành cai nghiện: □

34. Quản lý sau cai nghiện tại nơi cư trú: 

 Thời hạn quản lý: Từ ngày……/……/……..đến ngày…../…../……

35. Hỗ trợ sau cai nghiện:

- Được học văn hóa:    □       - Được dạy nghề:     □  - Được tạo việc làm: □

- Được vay vốn:             □   - Khác:             □            

- Tổng số vốn cho vay (triệu đồng):………………………………………

- Chưa được hỗ trợ: □

36. Tình trạng sức khỏe hiện tại:

- Bình thường:              □     - Biểu hiện loạn thần (ngáo đá): □

- Nhiễm HIV/AIDS:        □     - Bệnh lao:          □            - Bệnh lý khác: □

37. Tình trạng cư trú hiện tại:   

- Có mặt tại nơi cư trú:             □                    - Vắng:                             □

- Đang ở: + CSCN ma túy công lập:      □      + CSCN ma túy tự nguyện: □

               + Cơ sở giáo dục bắt buộc:     □               + Trường giáo dưỡng: □

               + Trại giam:       □    + Trại tạm giam:     □          + Nhà tạm giữ:       □                                                      

            - Đang điều trị tại cơ sở y tế:                  □

- Bỏ đi khỏi địa phương, không xác định được nơi cư trú: □

- Không có nơi cư trú ổn định, sống lang thang tại địa phương: □

- Chuyển cư trú từ ngày ……………đến (ghi theo đơn vị hành chính) ......................

38. Chết do: - Quá liều sử dụng chất ma túy:       □   - HIV/AIDS: □          - Khác:      □

39. Tòa án tuyên mất tích:             □

40. Quá trình xác định tình trạng nghiện ma túy:

- Thời điểm bắt đầu sử dụng trái phép chất ma túy:…………………………….

- Thời điểm lần đầu tiên bị lực lượng chức năng phát hiện sử dụng trái phép chất ma túy:……………………………………………………………………………

- Thời điểm xác định tình trạng nghiện ma túy:……………………………….

- Phiếu kết quả xác định tình trạng nghiện ma túy: (Ghi rõ số, ngày tháng, năm, tên cơ quan y tế ban hành văn bản xác định tình trạng nghiện)……………....

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Ngày lập mẫu:…/…./….

I. VỤ PHẠM TỘI VỀ MA TÚY

1. Lực lượng phát hiện, bắt giữ:

2. Thời gian phát hiện, bắt giữ:

3. Địa bàn phát hiện, bắt giữ: (phường/xã, quận, huyện, tỉnh)……………..

4. Số người phạm tội ma túy bị phát hiện, bắt giữ:…………………………

(Có thông tin người phạm tội kèm theo)

5. Quyết định khởi tố vụ án hình sự:

- Số……….../ …………ngày……...tháng……năm…………................

- Tội danh khởi tố:….…………………(Khoản…,Điều……..BLHS2015).

6. Số đối tượng phạm tội ma túy bị khởi tố:   ..............................................

7. Vật chứng thu giữ:

-  Heroine (kg):………………….;          - Cocaine (kg):…………………

- Thuốc phiện: + Nhựa ……...:……….(kg);      + Quả khô:…………(kg);  

                       + Quả tươi:……………(kg);     +  ......……………..(cây);  

- Cần sa :       + Nhựa :……….…….(kg);       +.. ………………..(cây);

+ Lá, thân, rễ, cành, hoa, quả:………………………(kg);

- Lá khát:…………………………(kg) ; 

- Methamphetamine:……………..(kg);  ………………….......(lít)

- Amphetamine:…………………..(kg);   ..……………………(lít)

- Ketamine: ………………………(kg);   … ……………………(lít)

- Nhóm coca: + Cao coca………..(kg);   ....…………………… (lít);

                     + Lá coca:………….(kg);

- MDMA (thuốc lắc):……………(kg);    ……………………(viên)

- XLR - 11: ………………………(kg);   …………………….(viên)

- LSD:…………………………….(kg);     …………………….(lít)

- Ma túy khác (ở thể rắn, lỏng, khí): +………………….………(kg); 

                     +  ……………………..(lít);   +………………………….(m3)

- Tiền chất:………..………… …..(kg);    ………………………(lít)

- Thuốc gây nghiện:………………(kg);    ……………………..(lít)

- Thuốc hướng thần:……………..(kg);    ………………………(lít)

- Thuốc tiền chất:………..……….(kg);    ………………………(lít)

- Nguyên liệu làm thuốc là dược chất gây nghiện, dược chất hướng thần và tiền chất dùng làm thuốc:………………………(kg)……………….(lít)

- Thuốc thú y có chứa chất ma túy, tiền  chất:           ………………………(kg)……………..(viên)

- Số lượng đơn vị công cụ, phương tiện dùng vào việc sản xuất hoặc sử dụng trái phép chất ma túy: ……………gồm:(ghi cụ thể chủng loại, số lượng)

……………………………………………………………………………

- Tiền Việt Nam (triệu đồng): ……………………………………………

- Ngoại tệ:

USD:………….; Euro:…………..; Nhân dân tệ:…………….

Khác: ……………………(trị giá quy đổi là:……….triệu đồng)

- Kim khí quý, đá quý:  Vàng (kg):…………;   Bạc (kg):……………….  

Đá quý (kg):……….;   Khác (kg):……………..

- Phương tiện, tài sản khác:

Ô tô (chiếc):………; Xe máy (chiếc):………; ĐTDĐ(chiếc):……..;

Máy ghi âm (chiếc):……..;  Camera (chiếc):………; Khác:………

- Hung khí:  Dao (chiếc):……………….;  Kiếm (chiếc):……………….;

 Lê (chiếc):…………………;  Khác:……………………….

- Vũ khí, vật liệu nổ:

Súng (khẩu):……………; Loại súng: (Ghi chủng loại, số lượng)………

………….…………..………………………………………………………

Đạn (viên):……………..; Lựu đạn (quả):………; Mìn (quả):……….;

Thuốc nổ (kg)…………..; Khác:……………………….

- Công cụ hỗ trợ:…………………………………………………………

8. Nguồn gốc ma túy thu giữ: (từ các vụ phạm tội ma túy /vô chủ)……………

……………………………………………………………………………………

9. Phương thức vận chuyển ma túy:

- Đường hàng không:    □          - Đường bộ:            □      - Đường sắt:    □

- Đường thủy nội địa:        □      - Đường biển:         □

- Đường bưu chính:      □         - Chưa xác định: □

10. Thủ đoạn cất giấu ma túy:

- Trong công cụ, phương tiện xe cộ:          □    - Trong hành lý, đồ vật: □

- Tại nơi ở, nơi làm việc, kho, bãi, vườn: □

- Trong người (giấu trong quần áo mặc trên người, nuốt trong bụng…):□

- Tẩm, trộn, ngụy trang bằng các hàng hóa khác: □

- Khác:         □

II. THÔNG TIN NGƯỜI PHẠM TỘI MA TÚY

7. Quan hệ nhân thân:

- Họ và tên cha:..…………………………………..Ngày/tháng/năm sinh:………

- Họ và tên mẹ:…………………………………….Ngày/tháng/năm sinh:………

- Họ và tên vợ/chồng: ……………………………..Ngày/tháng/năm sinh:………

8. Quê quán:……………………………………………………………………….

9. Nơi đăng ký thường trú/tạm trú:.……………………………………………….

…………………………………………………………………………………….

10. Nơi ở hiện tại:…..……………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………….

11. Đối tượng thuộc diện:

- Thường trú:                  □               - Tạm trú:              □

- Lưu trú:                         □                  - Không có nơi cư trú ổn định: □

12. Trình độ học vấn:

- Chưa biết chữ:      □  - Giáo dục phổ thông: Lớp…□   - Trung cấp:                  □

- Cao đẳng:        □       - Đại học:       □                           - Sau Đại học: □

13. Quốc tịch:   Việt Nam:     □      Nước khác: □        .............(Ghi tên nước) 

                             Không quốc tịch:        □             Đa quốc tịch:  □

14. Dân tộc:                  Kinh:         □          Khác:    □     ………(Ghi tên dân tộc:…..)

15.Tôn giáo:                 Có:        □           (Ghi tên tôn giáo:…….)        Không:               □

16. Nghề nghiệp:  Có:          □          (Ghi tên nghề nghiệp:…)       Không:            □

17. Tình trạng việc làm của đối tượng trước khi bị bắt:

- Có việc làm:                                      □        - Không có việc làm: □

- Có việc làm nhưng không ổn định: □

18. Thành phần:

- Học sinh:                    □          - Sinh viên:         □           - Công nhân: □

- Cán bộ, công chức, viên chức:            □                   - Nông dân: □

- Khác:                □

19. Thông tin khác về nhân thân đối tượng:

- Đảng viên:           □        - Là người sử dụng trái phép chất ma túy:        □

- Là người nghiện ma túy:                    

- Tiền án:  Ma túy:  □      (số lượng:…..)    Hình sự:   □     (số lượng:…..)

                 Kinh tế:   □    (số lượng:…..)    Khác:        □     (số lượng:…..)

            (Ghi rõ án tích tội gì :……………………………………………………)

- Tiền sự:    Ma túy:     □  (số lượng:…..)    Hình sự:    □    (số lượng:…..)

                   Kinh tế:    □   (số lượng:…..)    Khác:      □       (số lượng:…..)

            (Ghi rõ hành vi vi phạm :…………………………………………………)

- Số lần bị xử lý vi phạm hành chính do VPPL về ma túy:………..(lần)

(Ghi rõ hành vi và thời gian các lần bị xử lý vi phạm hành chính:……………

……………………………………………………………………………………………………………

20. Quyết định khởi tố bị can số:………..….ngày ….tháng……năm …….…..

21.Tội danh của đối tượng:

- Điều 247:        □          - Điều 248:     □      - Điều 249:   □        - Điều 250:        □            

- Điều 251:         □         - Điều 252:   □        - Điều 253:  □         - Điều 254:  □

- Điều 255:     □       - Điều 256:      □     - Điều 257:   □         - Điều 258:     □ 

- Điều 259:    □

22. Mức án của đối tượng:

- Án treo:            □     - Cải tạo không giam giữ:    □         - Trục xuất:        □

- Phạt tù đến 3 năm:           □      - Phạt tù từ trên 3 năm đến 7 năm: □

- Phạt tù từ trên 7 năm đến 15 năm:    □

- Phạt tù từ trên 15 năm đến 20 năm: □

- Phạt tù từ trên 20 năm đến 30 năm: □

- Phạt tù chung thân:                            □         - Tử hình: □

23. Thi hành án hình sự:

- Tại cộng đồng:            □                                  - Tại cơ sở giam, giữ: □

……………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………