Kế hoạch 03/KH-UBND Hà Nội 2026 thực hiện chỉ tiêu nhiệm vụ bảo hiểm xã hội y tế

I. MỤC ĐÍCH, YÊU CẦU

- Triển khai thực hiện nghiêm túc, hiệu quả, hoàn thành các chỉ tiêu về bảo hiểm xã hội (BHXH), bảo hiểm y tế (BHYT), bảo hiểm thất nghiệp (BHTN) được giao tại Nghị quyết số 482/NQ-HĐND ngày 26/11/2025 của Hội đồng nhân dân Thành phố về Kế hoạch phát triển kinh tế - xã hội năm 2026 và Quyết định số 5969/QĐ-UBND ngày 28/11/2025 của Ủy ban nhân dân Thành phố về việc giao chỉ tiêu Kế hoạch phát triển kinh tế - xã hội; dự toán thu, chi ngân sách; biên chế hành chính, sự nghiệp; khoa học và công nghệ năm 2026; nâng cao nhận thức của các cơ quan, đơn vị và mỗi cán bộ, đảng viên về ý nghĩa, vai trò của chính sách BHXH, BHYT.

- Yêu cầu cấp ủy Đảng, chính quyền các cấp nâng cao vai trò, trách nhiệm chỉ đạo triển khai thực hiện các nhiệm vụ, giải pháp để hoàn thành các chỉ tiêu về BHXH, BHYT, BHTN được giao năm 2026 góp phần đảm bảo an sinh xã hội trên địa bàn Thành phố; thực hiện tốt các chế độ, chính sách về BHXH, BHYT; phát triển bền vững số người tham gia BHXH, BHYT; giảm tình trạng chậm đóng BHXH, BHYT; kiểm soát chặt chẽ chi phí khám chữa bệnh (KCB) BHYT.

- Cụ thể hóa, xác định rõ nội dung công việc gắn với phân công nhiệm vụ cụ thể và gắn với trách nhiệm đối với từng sở, ban, ngành, UBND các xã, phường trong việc thực hiện chính sách BHXH, BHYT, BHTN; đồng thời có các giải pháp, tổ chức triển khai khoa học, quyết liệt, đồng bộ, hiệu quả, nỗ lực phấn đấu cao nhất để góp phần thực hiện thắng lợi các mục tiêu, nhiệm vụ đã đề ra.

II. CÁC CHỈ TIÊU, NHIỆM VỤ CHỦ YẾU

1. Tỷ lệ bao phủ BHYT đạt 96,25% dân số.

2. Số người tham gia BHXH bắt buộc đạt 49% lực lượng lao động trong độ tuổi lao động.

3. Số người tham gia BHXH tự nguyện đạt 4% lực lượng lao động trong độ tuổi lao động.

4. Số người tham gia BHTN đạt 46,5% lực lượng lao động trong độ tuổi lao động.

5. Thực hiện quyết liệt các giải pháp thu hồi, giảm số tiền chậm đóng BHXH, BHYT.

6. Kiểm soát chi phí KCB BHYT; phòng chống lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT.

7. Giải quyết, chi trả kịp thời, đầy đủ các chế độ BHXH, BHTN đảm bảo quyền lợi của người tham gia. Quản lý chặt chẽ việc chi trả các chế độ BHXH ngắn hạn, trợ cấp một lần, chi trả trợ cấp BHTN; tổ chức kiểm tra, giám sát, phòng ngừa gian lận, lạm dụng, trục lợi quỹ.

8. Cải cách thủ tục hành chính, ứng dụng công nghệ thông tin, tạo điều kiện thuận lợi cho người dân và doanh nghiệp tham gia và thụ hưởng các chế độ BHXH, BHYT, BHTN.

III. NHIỆM VỤ, GIẢI PHÁP TRỌNG TÂM

1. Tuyên truyền, phổ biến pháp luật nâng cao nhận thức của các cơ quan, đơn vị, doanh nghiệp, người lao động và mỗi người dân về chính sách BHXH, BHYT

- Tổ chức tuyên truyền, phổ biến, quán triệt các chủ trương, chính sách, pháp luật về bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế; đổi mới nội dung, hình thức, phương thức thông tin, tuyên truyền đảm bảo thiết thực, đúng trọng tâm, trọng điểm, đa dạng, linh hoạt, phù hợp với từng nhóm đối tượng; vận động người dân tham gia BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình; chú trọng, phát huy ưu thế, vai trò của các cơ quan báo chí, của hệ thống truyền thông cơ sở, các nền tảng số, các công cụ truyền thông mới; kết hợp giữa hình thức tuyên truyền thường xuyên với hình thức tuyên truyền theo chiến dịch nhằm đáp ứng nhu cầu đa dạng, tiện ích cho người dân ở mọi lứa tuổi, đảm bảo hiệu quả công tác tuyên truyền gắn với phát triển người tham gia BHXH, BHYT.

- Công tác tuyên truyền phải được tiến hành thường xuyên, liên tục, chủ động, sáng tạo, kịp thời, đi trước một bước tạo sự hưởng ứng, đồng thuận của các tầng lớp nhân dân.

- Tuyên truyền, hướng dẫn người dân cài đặt, sử dụng ứng dụng VssID- Bảo hiểm xã hội số, ứng dụng iHaNoi - Công dân Thủ đô số và nộp hồ sơ BHXH, BHYT qua Cổng dịch vụ công.

- Biểu dương, động viên kịp thời các tập thể, cá nhân thực hiện tốt, đồng thời phê phán những tập thể, cá nhân vi phạm các quy định của pháp luật về

BHXH như chậm đóng BHXH, trục lợi, gian lận BHXH, BHYT, BHTN trên các phương tiện thông tin đại chúng.

2. Triển khai đồng bộ các nhóm giải pháp phát triển nhanh, bền vững người tham gia BHXH, BHYT, BHTN

- Sở Nội vụ, Thuế thành phố Hà Nội, Sở Tài chính, Bảo hiểm xã hội Thành phố, các sở, ngành, UBND các xã, phường thường xuyên trao đổi thông tin, tăng cường kiểm tra, rà soát các đơn vị, doanh nghiệp chưa tham gia, tham gia chưa đủ số lao động phải trích, đóng BHXH, BHYT, BHTN bắt buộc, yêu cầu người sử dụng lao động tham gia BHXH, BHYT đủ số người theo quy định.

- Triển khai hiệu quả Nghị quyết số 19/2025/NQ-HĐND và các Nghị quyết của HĐND Thành phố về hỗ trợ kinh phí đóng BHXH, BHYT cho người tham gia BHXH, BHYT trên địa bàn thành phố Hà Nội; tiếp tục rà soát, nâng mức hỗ trợ đóng BHXH tự nguyện, BHYT cho các đối tượng chính sách của thành phố Hà Nội.

- Mở rộng loại hình và nâng cao chất lượng hoạt động hiệu quả của Tổ chức hỗ trợ phát triển đối tượng; tăng cường tuyên truyền, đối thoại trực tiếp về chính sách BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình để người dân hiểu và tham gia.

- BHXH thành phố Hà Nội, Công an Thành phố, UBND các xã, phường phối hợp rà soát, xác minh các nhóm đối tượng tiềm năng để khai thác, phát triển người tham gia BHXH, BHYT.

- Khuyến khích các cơ quan, tổ chức, cá nhân hỗ trợ, tặng sổ BHXH, thẻ BHYT cho người có hoàn cảnh khó khăn.

- Lãnh đạo, Ban Chấp hành, hội viên các Hội, đoàn thể trên địa bàn, Đoàn Thanh niên, cán bộ không chuyên trách cấp xã, đảng viên gương mẫu tham gia BHXH tự nguyện, BHYT theo hộ gia đình.

- Rà soát, kiện toàn và nâng cao hiệu quả hoạt động của Ban Chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, BHYT trên địa bàn thành phố Hà Nội và Tổ triển khai thực hiện chính sách BHXH, BHYT tại các xã, phường; giao nhiệm vụ cụ thể cho từng thành viên Ban Chỉ đạo, Tổ triển khai thực hiện đảm bảo “rõ người, rõ việc, rõ thời gian, rõ trách nhiệm, rõ sản phẩm, rõ thẩm quyền” và có kế hoạch đôn đốc, kiểm tra, đánh giá kết quả thực hiện.

3. Thực hiện giải pháp giảm số tiền chậm đóng BHXH, đảm bảo quyền và lợi ích hợp pháp của người lao động

- Thực hiện quyết liệt các biện pháp khắc phục tình trạng chậm đóng, đóng BHXH không đầy đủ để đảm bảo quyền và lợi ích hợp pháp của người lao động.

- Tăng cường công tác kiểm tra, giám sát việc chấp hành pháp luật về BHXH, BHTN, BHYT; kịp thời phát hiện, ngăn chặn và xử lý nghiêm các hành vi vi phạm pháp luật về BHXH, BHTN, BHYT; xử phạt vi phạm hành chính và chuyển cơ quan chức năng điều tra, xác minh xử lý theo quy định của pháp luật; thường xuyên đánh giá chất lượng, hiệu lực, hiệu quả của công tác kiểm tra; tổng hợp, báo cáo kết quả sau kiểm tra; đôn đốc các đơn vị, doanh nghiệp thực hiện nghiêm các kết luận kiểm tra.

- Các sở, ngành: Thanh tra, Nội vụ, Công an, Thuế, Bảo hiểm xã hội, các sở, ngành liên quan và UBND các xã, phường thường xuyên phối hợp, trao đổi thông tin về kế hoạch, đối tượng thanh tra, kiểm tra liên quan đến lĩnh vực BHXH, BHYT để tránh trùng lắp, chồng chéo khi tiến hành thanh tra, kiểm tra đối với các doanh nghiệp đóng trên địa bàn Thành phố.

- Không vinh danh, khen thưởng, không xét tham gia đấu thầu và đầu tư dự án đối với các đơn vị chậm đóng, không tham gia BHXH, BHTN, BHYT theo quy định; kịp thời báo cáo UBND Thành phố các đơn vị đang thực hiện dự án của Thành phố mà chậm đóng BHXH, BHTN, BHYT ảnh hưởng đến quyền lợi của người lao động.

4. Kiểm soát chi phí khám chữa bệnh BHYT

- Triển khai đồng bộ các giải pháp quản lý, sử dụng hiệu quả quỹ BHYT và dự toán chi phí KCB BHYT được giao; có các giải pháp để ngăn chặn tình trạng lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT; chủ động phân tích dữ liệu KCB BHYT kịp thời

thông báo cho Sở Y tế, các cơ sở KCB để đề nghị điều chỉnh các chỉ tiêu bất hợp lý như: tỷ lệ điều trị nội trú, ngày điều trị, các chỉ định cận lâm sàng, thuốc, vật tư y tế,...

- Sở Y tế chỉ đạo, đồng thời yêu cầu các cơ sở KCB:

+ Tăng cường ứng dụng công nghệ thông tin, cải cách hành chính trong KCB, nâng cao chất lượng KCB, đảm bảo quyền lợi của người KCB BHYT; cung ứng đầy đủ, kịp thời thuốc, hóa chất, vật tư y tế phục vụ công tác KCB, không để người bệnh tự mua thuốc, vật tư y tế thuộc phạm vi được hưởng BHYT.

+ Thực hiện nghiêm việc thực hành tiết kiệm, chống lãng phí trong chỉ định sử dụng thuốc, hóa chất, thiết bị y tế, cận lâm sàng, điều trị nội trú, ngày điều trị, dịch vụ y tế cho người bệnh, nhất là các dịch vụ kỹ thuật và thuốc, thiết bị y tế chi phí cao, đảm bảo chất lượng điều trị và khả năng chi trả của người dân và quỹ BHYT.

- Tăng cường kiểm tra, rà soát việc thực hiện hợp đồng KCB BHYT để đánh giá việc quản lý và sử dụng quỹ KCB BHYT tại các cơ sở KCB; đặc biệt các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT không điều chỉnh các chi phí KCB BHYT tăng cao bất hợp lý theo kiến nghị, cảnh báo của cơ quan BHXH, không xem xét điều chỉnh, bổ sung dự toán.

- Nâng cao chất lượng, hiệu quả công tác giám định BHYT; đảm bảo quyền lợi của người tham gia BHYT, tăng cường kiểm soát hiệu quả chi phí KCB BHYT.

- Tăng cường bồi dưỡng nâng cao trình độ nghiệp vụ cho cán bộ, viên chức thực hiện chính sách BHYT về y, dược, công nghệ thông tin và phân tích, tổng hợp chi phí.

5. Giải quyết, chi trả kịp thời các chế độ BHXH, BHTN

- Quản lý chặt chẽ việc giải quyết và chi trả các chế độ BHXH, trợ cấp một lần, chế độ BHTN; thường xuyên kiểm tra, giám sát, phòng ngừa gian lận, trục lợi

quỹ BHXH, BHTN, đảm bảo quyền lợi của người tham gia và thụ hưởng các chế độ BHXH, BHTN.

- Chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH hằng tháng kịp thời, đúng quy định; quản lý chặt chẽ người hưởng; kịp thời thông báo đến người hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng khi đến hạn ủy quyền; tiếp tục hướng dẫn người hưởng lương hưu và trợ cấp BHXH hằng tháng qua tài khoản cá nhân.

6. Cải cách thủ tục hành chính, ứng dụng công nghệ thông tin, tạo điều kiện thuận lợi cho người dân và doanh nghiệp tham gia và thụ hưởng các chế độ BHXH, BHYT, BHTN

- Đẩy mạnh cải cách hành chính chuyển đổi số toàn diện công tác BHXH, BHYT, BHTN; liên thông, kết nối dữ liệu để kiểm soát, giám sát, phòng chống lạm dụng, trục lợi quỹ BHXH, BHYT, BHTN.

- Thực hiện cải cách thủ tục hành chính đảm bảo công khai, minh bạch, đơn giản, thuận tiện; yêu cầu các đơn vị, tổ chức thực hiện giao dịch hồ sơ điện tử đối với các thủ tục hành chính về BHXH, BHYT; thực hiện dịch vụ công trực tuyến toàn trình tạo điều kiện thuận lợi nhất cho người dân và doanh nghiệp.

- Trung tâm Phục vụ hành chính công Thành phố, BHXH thành phố Hà Nội phối hợp tư vấn, giải đáp, tiếp nhận và trả kết quả hồ sơ thủ tục hành chính trong lĩnh vực BHXH, BHYT theo quy định.

- BHXH thành phố Hà Nội phối hợp với Sở Khoa học và Công nghệ, Công an Thành phố, Trung tâm Phục vụ hành chính công Thành phố, các sở, ban, ngành thực hiện các nhiệm vụ phát triển khoa học, công nghệ, đổi mới sáng tạo và chuyển đổi số thuộc lĩnh vực BHXH, BHYT; thực hiện Đề án 06 của Chính phủ; tiếp tục hướng dẫn người tham gia cài đặt và sử dụng ứng dụng VssID - Bảo hiểm xã hội số.

IV. TỔ CHỨC THỰC HIỆN

1. Bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội

- Chủ động phối hợp các sở, ban, ngành, UBND các xã, phường thực hiện các giải pháp phát triển người tham gia BHXH, BHYT, thu hồi số tiền chậm đóng BHXH, BHYT; chỉ đạo BHXH cơ sở chủ động, tăng cường phối hợp với UBND các xã, phường trong công tác triển khai thực hiện chính sách BHXH, BHYT; phổ biến, tuyên truyền chính sách BHXH, BHYT; vận động người dân tham gia BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình; giải quyết kịp thời các chế độ BHXH, BHYT, BHTN cho người lao động đúng quy định; phối hợp với các sở, ban, ngành, địa phương tổ chức kiểm tra, phát hiện, ngăn chặn và xử lý các trường hợp chậm đóng, trốn đóng, gian lận, trục lợi quỹ BHXH, BHYT; áp dụng các biện pháp khắc phục, xử lý nghiêm các hành vi vi phạm khi doanh nghiệp chậm đóng, trốn đóng; theo dõi, đôn đốc các đơn vị, doanh nghiệp thực hiện các kết luận kiểm tra đảm bảo đúng quy định.

- Chủ động phối hợp với các sở, ngành, địa phương tổ chức kiểm tra đối với các đơn vị sử dụng lao động chậm đóng BHXH, BHYT, BHTN. Trường hợp phát

hiện đơn vị sử dụng lao động chậm đóng BHXH, BHYT, BHTN có dấu hiệu vi phạm pháp luật hình sự thì báo cáo UBND Thành phố giao Thanh tra Thành phố thực hiện thanh tra đột xuất theo quy định.

- Tiếp tục thực hiện công tác phân tích dữ liệu chi phí KCB BHYT các cơ sở KCB đề nghị thanh toán, kịp thời thông tin cảnh báo chi phí gia tăng cao so với các cơ sở KCB cùng tuyến, hạng, chuyên khoa theo quy định tại Nghị định số 188/2025/NĐ- CP ngày 01/7/2025 của Chính phủ; tiếp tục phối hợp với Sở Y tế tổ chức các buổi làm việc với cơ sở KCB có gia tăng cao để chấn chỉnh, yêu cầu rà soát, điều chỉnh; nâng cao hiệu quả công tác giám định BHYT; tổ chức kiểm tra các cơ sở KCB về thực hiện hợp đồng KCB BHYT theo quy định; kiểm tra bệnh nhân nội trú; từ chối thanh toán BHYT các chi phí bất hợp lý, sai quy định; chuyển hồ sơ đến cơ quan có thẩm quyền nếu phát hiện hành vi vi phạm pháp luật; thực hiện nghiêm túc quy định về tạm ứng, thanh quyết toán chi phí KCB BHYT; thường xuyên rà soát kết quả liên thông dữ liệu của các cơ sở KCB hàng tuần, kịp thời thông tin, hỗ trợ và yêu cầu cơ sở KCB chấn chỉnh, khắc phục tình trạng chuyển dữ liệu chậm; trường hợp cơ sở KCB cố tình vi phạm, phối hợp Sở Y tế xem xét dừng hợp đồng KCB BHYT.

- Mở rộng và nâng cao hiệu quả hoạt động của các Tổ chức hỗ trợ phát triển đối tượng trên địa bàn Thành phố; thường xuyên đào tạo nâng cao trình độ, kỹ năng của các nhân viên thu trong công tác tuyên truyền, phát triển người tham gia BHXH tự nguyện và BHYT hộ gia đình.

- Thực hiện cải cách hành chính, chuyển đổi số, kết nối dữ liệu trong quản lý và thực hiện chính sách, chế độ về BHXH, BHYT theo tinh thần Nghị quyết số 57-NQ/TW ngày 22/12/2024 của Bộ Chính trị; tăng cường ứng dụng công nghệ thông tin, nâng cao chất lượng cung ứng dịch vụ hành chính công cho cá nhân, tổ chức, đơn vị, doanh nghiệp; thực hiện dịch vụ công trực tuyến toàn trình trên các lĩnh vực BHXH, BHYT, BHTN; hướng dẫn người dân đăng ký, cài đặt và sử dụng ứng dụng VssID - Bảo hiểm xã hội số.

- Phối hợp với Trung tâm Phục vụ hành chính công thành phố Hà Nội thực hiện tiếp nhận, giải quyết hồ sơ và trả kết quả thủ tục hành chính trong lĩnh vực BHXH, BHYT theo Nghị định số 118/2025/NĐ-CP ngày 09/6/2025 của Chính phủ về thực hiện thủ tục hành chính theo cơ chế một cửa, một cửa liên thông tại bộ phận một cửa và cổng dịch vụ công quốc gia.

- Phối hợp với Sở Khoa học và Công nghệ, các sở, ngành chủ động đề xuất và thực hiện nhiệm vụ phát triển khoa học, công nghệ, đổi mới sáng tạo và chuyển đổi số thuộc lĩnh vực BHXH, BHYT.

2. Sở Nội vụ

- Thực hiện kiểm tra và xử lý vi phạm trong việc thực hiện các quy định của pháp luật về BHXH theo thẩm quyền; tổ chức tuyên truyền chính sách, pháp luật về BHXH, BHYT đến người dân, doanh nghiệp

- Chỉ đạo Trung tâm Dịch vụ việc làm Hà Nội xây dựng và tổ chức thực hiện quy chế phối hợp về cơ chế trao đổi, chia sẻ thông tin, dữ liệu về người lao

động nhằm nâng cao hiệu quả công tác giải quyết chế độ BHTN và phát triển người tham gia BHXH trên địa bàn Thành phố.

3. Sở Y tế

- Chỉ đạo các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT: thực hiện nghiêm các nội dung tại Chỉ thị số 25/CT-BYT ngày 21/12/2020 của Bộ Y tế về việc tiếp tục tăng cường công tác quản lý, nâng cao chất lượng KCB BHYT và Chỉ thị số 10/CT- BYT ngày 09/9/2019 của Bộ Y tế về việc tăng cường công tác phòng, chống hành vi lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT; thực hiện đúng các quy định của pháp luật về KCB, các hướng dẫn chuyên môn của Bộ Y tế; xây dựng hướng dẫn chẩn đoán và điều trị trong đó có quy định tiêu chuẩn nhập viện điều trị nội trú phù hợp với yêu cầu chuyên môn, điều kiện cơ sở vật chất và nhân lực của bệnh viện; sắp xếp bố trí số giường bệnh phù hợp với quy mô, thiết bị và nhân lực hiện có của cơ sở KCB theo đúng quy định của Luật Khám bệnh, chữa bệnh; thực hiện trích chuyển dữ liệu điện tử thanh toán KCB BHYT theo đúng quy định tại Quyết định số 2010/QĐ-BYT ngày 19/6/2025, Quyết định số 3176/QĐ-BYT và Thông tư số 48/2017-TT-BYT của Bộ Y tế; xây dựng kế hoạch, giải pháp để nâng cao chất lượng, hiệu quả hoạt động của y tế cơ sở.

- Chủ trì, phối hợp với BHXH thành phố Hà Nội kiểm tra công tác KCB BHYT và thanh toán chi phí KCB BHYT tại các cơ sở KCB. Kịp thời chấn chỉnh, xử lý nghiêm các hành vi vi phạm (nếu có) theo quy định. Xây dựng kế hoạch kiểm tra theo quy định trong đó lưu ý các cơ sở KCB có số chi tăng cao bất thường, nhất là các cơ sở KCB có số chi lớn; tăng cường kiểm tra, rà soát việc kê thêm giường bệnh tại các cơ sở KCB đảm bảo phải theo yêu cầu của công tác điều trị, tình hình nhân lực y tế tại các khoa phòng theo quy định; thẩm định và điều chỉnh giấy phép hoạt động của bệnh viện khi kê thêm giường bệnh theo quy định.

4. Thuế thành phố Hà Nội

- Định kỳ hằng tháng, quý, cung cấp danh sách các doanh nghiệp đang thực hiện nghĩa vụ thuế với Nhà nước trên địa bàn, doanh nghiệp không còn hoạt động kinh doanh tại địa chỉ đã đăng ký, thông tin về tình trạng doanh nghiệp cho BHXH thành phố Hà Nội để làm cơ sở khai thác, phát triển người tham gia BHXH, BHYT; trước ngày 30/4/2026, cung cấp danh sách quyết toán thuế thu nhập cá nhân năm trước liền kề của các đơn vị, doanh nghiệp trên địa bàn thành phố Hà Nội cho BHXH thành phố Hà Nội để rà soát, đối chiếu với danh sách tham gia BHXH, BHYT, đề nghị đơn vị, doanh nghiệp tham gia BHXH, BHYT cho người lao động theo quy định.

- Khi thực hiện kiểm tra thuế tại trụ sở người nộp thuế, Thuế thành phố Hà Nội lồng ghép nội dung kiểm tra tình hình trích nộp BHXH của doanh nghiệp; khi kết luận kiểm tra yêu cầu các doanh nghiệp chậm đóng BHXH nộp đủ tiền, doanh nghiệp chưa tham gia BHXH phải tham gia cho người lao động đúng quy định pháp luật và định kỳ thông tin kết quả về BHXH thành phố Hà Nội.

5. Thống kê thành phố Hà Nội

Hàng quý, cung cấp và chỉ đạo Thống kê các cơ sở cung cấp cho cơ quan BHXH các thông tin thống kê về dân số, lực lượng lao động trong độ tuổi lao động, số người sau độ tuổi nghỉ hưu, các nhóm, loại hình ngành nghề, dân cư,.... làm cơ sở xây dựng các chỉ tiêu kinh tế - xã hội về BHXH, BHYT, BHTN.

6. Công an thành phố Hà Nội

- Chỉ đạo các đơn vị trực thuộc cử cán bộ tham gia đoàn thanh tra, kiểm tra công tác chấp hành pháp luật về BHXH, BHYT do Thanh tra Thành phố, BHXH thành phố Hà Nội, UBND xã, phường tổ chức.

- Chỉ đạo Công an xã, phường phối hợp BHXH cơ sở và chính quyền địa phương rà soát, lập danh sách các tổ chức, cá nhân chưa tham gia BHXH, BHYT trên địa bàn; tăng cường công tác tuyên truyền, giáo dục pháp luật để tổ chức, cá nhân có nhận thức rõ về trách nhiệm, quyền lợi khi tham gia BHXH, BHYT, BHTN từ đó có hành động đúng, tích cực, chấp hành nghiêm túc quy định pháp luật.

- Trao đổi, cung cấp thông tin với BHXH thành phố Hà Nội thực hiện xác thực dữ liệu căn cước công dân với thẻ BHYT; rà soát, làm sạch thông tin các trường hợp thuộc diện hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng.

- Chủ động phát hiện, tổ chức tiếp nhận giải quyết tin báo, tố giác về tội phạm và kiến nghị khởi tố đối với cá nhân, tổ chức có dấu hiệu tội phạm gian lận bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp; tội gian lận bảo hiểm y tế; tội trốn đóng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp cho người lao động quy định tại các Điều 214, 215 và 216 Bộ luật Hình sự.

7. Sở Tài chính

- Trên cơ sở đề xuất của BHXH thành phố Hà Nội và công tác rà soát đối tượng của các cơ quan chuyên môn, Sở Tài chính tham mưu, báo cáo UBND Thành phố trình HĐND Thành phố bố trí kinh phí hỗ trợ mua thẻ BHYT và tham gia BHXH tự nguyện cho các đối tượng do Ngân sách nhà nước đảm bảo theo quy định. Hàng tháng, quý, căn cứ đề xuất của BHXH thành phố Hà Nội và công tác rà soát đối tượng của các cơ quan chuyên môn, Sở Tài chính thực hiện chuyển kinh phí đóng, hỗ trợ đóng BHXH, BHYT từ nguồn ngân sách cấp Thành phố cho BHXH thành phố Hà Nội theo quy định.

- Định kỳ theo đề nghị của BHXH thành phố Hà Nội, cung cấp danh sách doanh nghiệp thành lập mới, tạm ngừng kinh doanh và doanh nghiệp bị thu hồi giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp trên địa bàn Thành phố.

- Hướng dẫn doanh nghiệp thành lập mới kê khai tham gia BHXH theo quy định và phối hợp với cơ quan có liên quan thực hiện tuyên truyền, phổ biến chính sách, pháp luật về BHXH.

- Trường hợp nhận được văn bản đề nghị thu hồi giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp của cơ quan nhà nước có thẩm quyền theo quy định của luật, thực hiện thu hồi giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp theo trình tự, thủ tục quy định của Luật Doanh nghiệp

8. Sở Khoa học và Công nghệ Hỗ trợ BHXH thành phố Hà Nội, các sở, ngành trong việc ứng dụng công nghệ thông tin, an toàn thông tin mạng, giao dịch điện tử và thực hiện nhiệm vụ phát triển khoa học, công nghệ, đổi mới sáng tạo và chuyển đổi số trong lĩnh vực BHXH, BHYT, BHTN.

9. Sở Tư pháp

- Tham mưu UBND Thành phố, Hội đồng phối hợp, phổ biến giáo dục pháp luật Thành phố chỉ đạo đẩy mạnh tuyên truyền pháp luật về BHXH, Luật Bảo hiểm y tế, Luật Khám chữa bệnh.

- Tổ chức các hoạt động tuyên truyền pháp luật về BHXH, Luật Bảo hiểm y tế, Luật Khám chữa bệnh trên Trang Thông tin tuyên truyền, phổ biến pháp luật của Hội đồng phối hợp phổ biến, giáo dục pháp luật Thành phố, hệ thống truyền thanh cơ sở và các hình thức phù hợp khác.

10. Sở Giáo dục và Đào tạo Chỉ đạo các cơ sở giáo dục trực thuộc tham gia BHYT học sinh đạt 100% theo quy định của Luật BHYT; thường xuyên theo dõi, kiểm tra, giám sát, đôn đốc thực hiện; quy định chỉ tiêu tỷ lệ tham gia BHYT học sinh là một tiêu chí đánh giá chất lượng, bình xét thi đua, khen thưởng đối với tập thể và người đứng đầu các cơ sở giáo dục trực thuộc; kiểm tra việc quản lý, sử dụng và quyết toán quỹ chăm sóc sức khỏe ban đầu theo quy định; phối hợp với BHXH thành phố Hà Nội và chỉ đạo các đơn vị trực thuộc rà soát, lập danh sách, xác nhận, thanh quyết toán kinh phí của các nhóm đối tượng tham gia BHXH, BHYT theo quy định.

11. Sở Du lịch Hàng tháng cung cấp cho BHXH thành phố Hà Nội danh sách hướng dẫn viên du lịch do thành phố Hà Nội cấp và quản lý để làm cơ sở khai thác, phát triển người tham gia BHXH, BHYT; đồng thời chỉ đạo hướng dẫn viên du lịch tham gia BHXH, BHYT đầy đủ theo quy định, trường hợp không thuộc đối tượng tham gia BHXH, BHYT bắt buộc thì tuyên truyền, vận động tham gia BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình.

12. Trung tâm Phục vụ hành chính công thành phố Hà Nội

- Phối hợp với BHXH thành phố Hà Nội thực hiện thủ tục hành chính theo cơ chế một cửa, một cửa liên thông tại bộ phận một cửa, Cổng Dịch vụ công quốc gia và việc thực hiện chính sách, pháp luật trong lĩnh vực bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế trên địa bàn thành phố Hà Nội.

- Phối hợp tuyên truyền về chính sách BHXH, BHYT cho người dân, doanh nghiệp khi đến giao dịch tại Trung tâm Phục vụ hành chính công thành phố Hà Nội, các Điểm phục vụ hành chính công và qua nền tảng “Công dân Thủ đô số” - iHanoi.

13. Đề nghị Ủy ban Mặt trận Tổ quốc Việt Nam thành phố Hà Nội

- Chỉ đạo các đơn vị, tổ chức thành viên tuyên truyền, vận động đến các hội viên, đoàn viên, nhân dân, xã viên hợp tác xã về chính sách BHXH, BHYT của Đảng và Nhà nước, nâng cao nhận thức về quyền lợi khi tham gia BHXH, BHYT để người dân tự giác tham gia; hội viên, đoàn viên gương mẫu tham gia BHXH, BHYT (nếu không thuộc đối tượng tham gia BHXH, BHYT bắt buộc thì tham gia BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình).

- Tăng cường giám sát, phản biện xã hội trong việc thực hiện chế độ, chính sách BHXH, BHYT; kịp thời phản ánh những bất cập và kiến nghị sửa đổi những vấn đề chưa phù hợp; vận động sự ủng hộ, hỗ trợ của cộng đồng doanh nghiệp, các cơ quan, tổ chức, các nhà hảo tâm hỗ trợ kinh phí mua BHYT hộ gia đình, BHXH tự nguyện cho người yếu thế, có hoàn cảnh khó khăn.

14. UBND các xã, phường

- Chỉ đạo toàn diện công tác BHXH, BHYT, BHTN, bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp trên địa bàn; tập trung thực hiện các giải pháp tăng tỷ lệ bao phủ BHXH, BHYT, giảm số tiền chậm đóng BHXH, BHYT, quản lý chặt chẽ quỹ KCB BHYT, đảm bảo quyền lợi của người tham gia và thụ hưởng các chính sách BHXH, BHYT, hoàn thành các chỉ tiêu, nhiệm vụ được giao.

- Chỉ đạo nâng cao hiệu quả hoạt động của Tổ triển khai thực hiện chính sách BHXH, BHYT, BHTN trên địa bàn; giao nhiệm vụ cụ thể đến từng thành viên Tổ triển khai và thường xuyên đôn đốc, kiểm tra kết quả thực hiện.

- Triển khai linh hoạt, hiệu quả các giải pháp tăng số người tham gia BHXH tự nguyện, hoàn thành chỉ tiêu được giao; chủ động, tích cực chia sẻ kinh nghiệm, các mô hình hay, cách làm tốt để phổ biến, nhân rộng các mô hình tiêu biểu trên địa bàn Thành phố.

- Chỉ đạo Văn phòng, các phòng, đơn vị trực thuộc phối hợp với BHXH các cơ sở trong việc triển khai thực hiện chính sách BHXH, BHYT trên địa bàn, đảm bảo hoàn thành các chỉ tiêu, nhiệm vụ về BHXH, BHYT được Thành ủy, HĐND, UBND Thành phố giao; thường xuyên tuyên truyền, phổ biến pháp luật về BHXH, BHYT; công khai các đơn vị chậm đóng trên các phương tiện truyền thông; thông tin thống kê về dân số, lực lượng lao động trong độ tuổi, các nhóm, loại hình dân cư, ngành nghề…; tiếp tục rà soát các doanh nghiệp, hộ kinh doanh cá thể chưa tham gia BHXH gửi cơ quan BHXH để đôn đốc, yêu cầu tham gia BHXH, BHYT đủ số lao động theo đúng các quy định của pháp luật; kịp thời thông tin đến BHXH cơ sở các đơn vị sản xuất, kinh doanh mới chuyển đến hoặc mới thành lập trên địa bàn; phối hợp với BHXH cơ sở rà soát các đơn vị chưa tham gia BHXH hoặc tham gia BHXH chưa đủ số lao động theo danh sách đã thống kê và theo dữ liệu Thuế. Tổ chức kiểm tra việc thực hiện công tác BHXH, BHYT; tiếp tục tuyên truyền, vận động, hướng dẫn người hưởng nhận lương hưu và trợ cấp BHXH hàng tháng qua tài khoản cá nhân.

- Xem xét hỗ trợ thêm tiền tham gia BHXH, BHYT cho người tham gia BHXH tự nguyện, BHYT tự đóng ngoài phần hỗ trợ của Trung ương và của Thành phố từ nguồn ngân sách địa phương, từ các nguồn viện trợ, nguồn xã hội hóa, các

quỹ từ thiện…; vận động, đề nghị các doanh nghiệp, các tổ chức chính trị, xã hội, các nhà hảo tâm tặng sổ BHXH, thẻ BHYT cho người có hoàn cảnh khó khăn trên địa bàn.

15. Giám đốc, Thủ trưởng các sở, ban, ngành, Chủ tịch UBND các xã, phường

- Căn cứ chức năng nhiệm vụ được giao tập trung chỉ đạo, điều hành quyết liệt, linh hoạt, hiệu quả các giải pháp đề ra để hoàn thành các chỉ tiêu, nhiệm vụ được giao năm 2026; tổ chức truyền thông sâu rộng về ý nghĩa, giá trị của việc tham gia và thụ hưởng chính sách BHXH, BHYT qua nhiều hình thức, về quyền lợi, trách nhiệm của người sử dụng lao động, các cơ quan, đơn vị, tổ chức cá nhân trong việc đóng BHXH, BHYT đầy đủ số lao động, từ đó thay đổi nhận thức và hành động, tự giác tuân thủ pháp luật về BHXH, BHYT, tạo chuyển biến tích cực của người dân và các cấp, ngành về thực hiện chính sách an sinh, xã hội của Đảng và Nhà nước.

- Các sở, ban, ngành, UBND các xã, phường không vinh danh, khen thưởng, không xét tham gia đấu thầu và đầu tư dự án đối với các đơn vị, doanh nghiệp chậm đóng BHXH, đóng BHXH không đầy đủ cho người lao động; kịp thời báo cáo UBND Thành phố các đơn vị đang thực hiện dự án của Thành phố mà chậm đóng BHXH, BHYT ảnh hưởng đến quyền lợi của người lao động.

- Giao BHXH thành phố Hà Nội (cơ quan thường trực) theo dõi, đôn đốc việc triển khai thực hiện của các đơn vị; tổng hợp những khó khăn, vướng mắc, đề xuất, báo cáo UBND Thành phố kịp thời, đúng quy định. Trên đây là Kế hoạch thực hiện chỉ tiêu, nhiệm vụ công tác bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế năm 2026 trên địa bàn thành phố Hà Nội, UBND Thành phố yêu cầu các sở, ban, ngành, UBND các xã, phường nghiêm túc triển khai thực hiện./.