Quyết định 31/QĐ-BYT 2026 công bố dữ liệu và hướng dẫn sử dụng Sổ sức khỏe điện tử trên VNeID

Điều 1. Công bố việc khai thác, sử dụng dữ liệu Sổ sức khỏe điện tử tích hợp trên ứng dụng VNeID (Sổ sức khỏe điện tử VNeID) như sau:

1. Dữ liệu trong Sổ sức khỏe điện tử VNeID nếu đã được liên thông, tích hợp và hiển thị trên ứng dụng VNeID đủ điều kiện khai thác, sử dụng và có giá trị pháp lý tương đương bản giấy trong thành phần hồ sơ thủ tục hành chính.

2. Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và các cơ quan thực hiện thủ tục hành chính có yêu cầu giấy tờ tương đương không yêu cầu cá nhân, tổ chức cung cấp bản giấy nếu đã có đầy đủ thông tin trên VNeID.

Điều 2. Mục tiêu, yêu cầu và các trường thông tin được chia sẻ

1. Mục tiêu: Thay thế hoặc cắt giảm thành phần hồ sơ trong các thủ tục hành chính bằng việc khai thác, sử dụng dữ liệu tương ứng đã có trên ứng dụng VNeID.

2. Yêu cầu:

a) Việc khai thác, sử dụng và chia sẻ dữ liệu phải tuân thủ đầy đủ quy định bảo đảm nguyên tắc bảo mật, an toàn thông tin và quyền riêng tư cá nhân của Luật Khám bệnh, chữa bệnh năm 2023 (Điều 69) , Luật Bảo vệ dữ liệu cá nhân năm 2025 và các văn bản quy phạm pháp luật liên quan.

b) Tuân thủ các quy định, hướng dẫn kỹ thuật về trao đổi dữ liệu và các nguyên tắc, quy định về quản lý, kết nối và chia sẻ dữ liệu số giữa các cơ quan thuộc hệ thống chính trị.

3. Nội dung các trường thông tin được chia sẻ: Dữ liệu được tạo lập, ký số liên thông và tích hợp trên ứng dụng VNeID ban hành kèm theo Quyết định số 1332/QĐ-BYT ngày 21/5/2024 về việc ban hành Sổ sức khoẻ điện tử tích hợp trên ứng dụng VNeID, bao gồm các nhóm thông tin chi tiết như sau:

a) Thông tin hành chính:

- Họ tên, ngày sinh, giới tính, dân tộc, quốc tịch, nghề nghiệp.

- Số định danh cá nhân hoặc số thẻ CCCD, số điện thoại liên hệ.

- Mã số thẻ bảo hiểm y tế, nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu, thời hạn thẻ.

- Địa chỉ cư trú chi tiết: thôn/xóm/số nhà, xã/phường, quận/huyện, tỉnh/thành phố.

- Họ tên, quan hệ, số định danh cá nhân và số điện thoại của người đại diện hợp pháp (nếu có).

b) Tiền sử:

- Tiền sử dị ứng: loại dị ứng, dị nguyên, biểu hiện, thời gian ghi nhận.

- Tiền sử bệnh tật: thời gian khám, nơi khám, chẩn đoán khi ra viện.

- Tiền sử tiêm chủng: loại vắc xin, kháng nguyên, số mũi tiêm, nơi tiêm, ngày tiêm.

c) Thông tin từng đợt khám, chữa bệnh:

- Cơ sở khám chữa bệnh tiếp nhận, thời gian đến khám, nhập viện, ra viện.

- Hình thức khám, lý do đến khám, tình trạng ra viện, kết quả điều trị, chẩn đoán khi ra viện.

- Chỉ số theo dõi lâm sàng: nhóm máu, chiều cao, cân nặng.

- Kết quả cận lâm sàng: xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, thăm dò chức năng.

- Thuốc đã sử dụng: tên thuốc, hàm lượng, số lượng, liều dùng, cách dùng.

- Phẫu thuật/thủ thuật đã thực hiện: mô tả, thời gian thực hiện. d) Tóm tắt hồ sơ bệnh án:

- Tóm tắt tiền sử, bệnh sử và diễn biến lâm sàng.

- Tóm tắt kết quả cận lâm sàng có giá trị.

- Phương pháp điều trị đã thực hiện.

- Hướng điều trị tiếp theo, đơn thuốc, lời dặn, lịch tái khám.

- Bác sĩ điều trị, thông tin liên hệ nếu có.

Điều 3. Người bệnh hoặc người đại diện hợp pháp được quyền truy cập và tải về bản ghi chi tiết của từng đợt khám, chữa bệnh dưới định dạng tập tin PDF thông qua ứng dụng VNeID. Việc truy xuất thông tin này bảo đảm quyền được biết, được cung cấp, được chỉnh sửa thông tin theo quy định tại Điều 4 và Điều 15 của Luật Bảo vệ dữ liệu cá nhân năm 2025.

Điều 4. Bộ trưởng, thủ trưởng cơ quan ngang Bộ, UBND các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương có trách nhiệm:

1. Cơ quan thực hiện thủ tục hành chính có yêu cầu giấy tờ tương đương sổ sức khoẻ điện tử VNeID rà soát, tái cấu trúc quy trình giải quyết thủ tục hành chính thuộc phạm vi quản lý nhà nước của ngành, lĩnh vực; các thủ tục hành chính thuộc thẩm quyền giải quyết của UBND cấp tỉnh, UBND cấp xã trên cơ sở khai thác dữ liệu có trong cơ sở dữ liệu Sổ sức khoẻ điện tử VNeID, sử dụng thay thế giấy tờ trong thành phần hồ sơ giải quyết thủ tục hành chính thuộc thẩm quyền theo quy định tại Điều 7 Nghị quyết số 66.7/2025/NQ-CP .

2. Cơ quan quản lý cơ sở dữ liệu Sổ sức khoẻ điện tử VNeID ban hành hướng dẫn kết nối, trao đổi dữ liệu với hệ thống cơ sở dữ liệu Sổ sức khoẻ điện tử VNeID.

3. Trên cơ sở hướng dẫn của cơ quan quản lý cơ sở dữ liệu Sổ sức khoẻ điện tử VNeID điều chỉnh Hệ thống thông tin giải quyết thủ tục hành chính cấp Bộ, cấp tỉnh, bảo đảm kết nối phù hợp để thực hiện khai thác dữ liệu sức khoẻ người dân theo yêu cầu quản lý nhà nước và theo quy định pháp luật.

Điều 5. Cơ sở khám chữa bệnh có trách nhiệm thực hiện liên thông dữ liệu Sổ sức khoẻ điện tử VNeID của tất cả các đối tượng người bệnh (theo hướng dẫn tại Quyết định số 2733/QĐ-BYT ngày 17/9/2024 của Bộ Y tế ban hành hướng dẫn thực hiện Sổ sức khoẻ điện tử phục vụ tích hợp trên ứng dụng VNeID) kể từ ngày 01/01/2026 để làm căn cứ thực hiện các thủ tục hành chính liên quan.

Điều 6. Quyết định này có hiệu lực kể từ ngày ký, ban hành. Các Ông/Bà: Chánh Văn phòng Bộ Y tế, Vụ trưởng, Cục trưởng các Vụ, Cục thuộc Bộ Y tế, Giám đốc Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương, Thủ trưởng Y tế các Bộ, ngành và Thủ trưởng các đơn vị liên quan chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.