Nghị quyết 25/2024/NQ-HĐND Lai Châu giá dịch vụ khám, chữa bệnh không thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ bảo hiểm y tế

Điều 1. Phạm vi điều chỉnh, đối tượng áp dụng

1. Phạm vi điều chỉnh

Quy định giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh không thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ bảo hiểm y tế mà không phải là dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của Nhà nước thuộc tỉnh Lai Châu quản lý.

2. Đối tượng áp dụng

a) Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của Nhà nước thuộc tỉnh Lai Châu quản lý.

b) Người đi khám bệnh, chữa bệnh sử dụng các dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh không thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ bảo hiểm y tế mà không phải là dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu.

c) Các cơ quan, tổ chức, cá nhân có liên quan.

Điều 2. Giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh

1. Giá dịch vụ khám bệnh, kiểm tra sức khỏe: 09 dịch vụ.

2. Giá dịch vụ ngày giường bệnh: 06 nhóm dịch vụ.

3. Giá dịch vụ kỹ thuật, xét nghiệm: 1.938 dịch vụ.

Mức giá cụ thể là mức giá tối thiểu theo các phụ lục I, II, III của Thông tư 21/2023/TT-BYT ngày 17 tháng 11 năm 2023 của Bộ trưởng Bộ Y tế quy định khung giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh của Nhà nước và hướng dẫn áp dụng giá, thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong một số trường hợp (Phụ lục I, II, III kèm theo).

Điều 3. Giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh trong một số trường hợp: Áp dụng giá theo loại hình cơ sở y tế quy định tại Phụ lục I, Phụ lục II, Phụ lục III kèm theo Nghị quyết

1. Các Trung tâm y tế tuyến tỉnh có chức năng khám bệnh, chữa bệnh đã được xếp hạng; Trung tâm y tế tuyến huyện thực hiện cả hai chức năng phòng bệnh và khám bệnh, chữa bệnh đã được xếp hạng: Áp dụng giá của bệnh viện hạng tương đương.

2. Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh chưa được xếp hạng: Áp dụng giá của bệnh viện hạng IV.

3. Phòng khám Đa khoa khu vực

a) Giá dịch vụ khám bệnh: Áp dụng giá của bệnh viện hạng IV. Không thanh toán tiền khám bệnh trong trường hợp đã thanh toán tiền giường lưu.

b) Giá dịch vụ ngày giường bệnh: Trường hợp Phòng khám Đa khoa khu vực được điều trị nội trú áp dụng giá của bệnh viện hạng IV. Đối với trường hợp được Sở Y tế quyết định có giường lưu: Áp dụng giá thanh toán bằng 50% mức giá ngày giường nội khoa loại 3 của bệnh viện hạng IV. Số ngày được thanh toán tối đa 03 ngày/người/đợt điều trị.

c) Giá các dịch vụ kỹ thuật và xét nghiệm: Áp dụng giá của bệnh viện hạng IV.

4. Trạm Y tế xã, phường, thị trấn: Giá các dịch vụ kỹ thuật và xét nghiệm bằng 70% mức giá của các dịch vụ tại Phụ lục III kèm theo.

Điều 4. Quy định chuyển tiếp

Đối với người bệnh đang điều trị tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trước thời điểm Nghị quyết này có hiệu lực và ra viện hoặc kết thúc đợt điều trị ngoại trú sau thời điểm Nghị quyết này có hiệu lực: Tiếp tục áp dụng mức giá quy định tại Nghị quyết số 47/2019/NQ-HĐND ngày 11 tháng 12 năm 2019 của Hội đồng nhân dân tỉnh quy định mức giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh không thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ bảo hiểm y tế trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của Nhà nước trên địa bàn tỉnh Lai Châu, cho đến khi ra viện hoặc kết thúc đợt điều trị ngoại trú.

Điều 5. Tổ chức thực hiện

1. Ủy ban nhân dân tỉnh tổ chức triển khai thực hiện.

2. Thường trực Hội đồng nhân dân, các Ban của Hội đồng nhân dân, các Tổ đại biểu Hội đồng nhân dân và đại biểu Hội đồng nhân dân tỉnh giám sát việc thực hiện Nghị quyết.

Điều 6. Hiệu lực thi hành

1. Nghị quyết này được Hội đồng nhân dân tỉnh Lai Châu Khóa XV, kỳ họp thứ hai mươi mốt thông qua ngày 17 tháng 7 năm 2024 và có hiệu lực từ ngày 01 tháng 8 năm 2024.

2. Nghị quyết này thay thế Nghị quyết số 47/2019/NQ-HĐND ngày 11 tháng 12 năm 2019 của Hội đồng nhân dân tỉnh quy định giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh không thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ bảo hiểm y tế trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của Nhà nước trên địa bàn tỉnh Lai Châu./.