Nghị quyết 04/2024/NQ-HĐND Cà Mau mức giá dịch vụ khám, chữa bệnh không thuộc Quỹ BHYT

_________________

Xét Tờ trình số 94/TTr-UBND ngày 30 tháng 6 năm 2024 của Ủy ban nhân dân tỉnh Cà Mau về dự thảo Nghị quyết quy định mức giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh không thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ bảo hiểm y tế mà không phải là đối tượng khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của nhà nước thuộc phạm vi quản lý của tỉnh Cà Mau (sau thẩm tra); Báo cáo thẩm tra số 103/BC-HĐND ngày 29 tháng 6 năm 2024 của Ban Văn hóa - Xã hội Hội đồng nhân dân tỉnh; ý kiến thảo luận của đại biểu Hội đồng nhân dân tỉnh tại kỳ họp.

1. Phạm vi điều chỉnh

2. Đối tượng áp dụng

a) Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nhà nước thuộc phạm vi quản lý của tỉnh Cà Mau;

b) Người chưa tham gia bảo hiểm y tế, người có thẻ bảo hiểm y tế nhưng đi khám bệnh, chữa bệnh hoặc sử dụng các dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh không thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ bảo hiểm y tế;

c) Các cơ quan, tổ chức, cá nhân khác có liên quan.

1. Mức giá dịch vụ khám bệnh, kiểm tra sức khỏe, quy định tại Phụ lục I ban hành kèm theo Nghị quyết này (09 dịch vụ).

2. Mức giá dịch vụ ngày giường bệnh, quy định tại Phụ lục II ban hành kèm theo Nghị quyết này (11 dịch vụ).

3. Mức giá dịch vụ kỹ thuật và xét nghiệm, quy định tại Phụ lục III ban hành kèm theo Nghị quyết này (1.940 dịch vụ).

4. Thực hiện áp giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh đối với một số trường hợp:

a) Các Trung tâm Y tế huyện thực hiện cả hai chức năng phòng bệnh và khám bệnh, chữa bệnh đã được xếp hạng thì mức giá khám bệnh, chữa bệnh được áp dụng mức giá bệnh viện hạng tương đương theo Phụ lục I, Phụ lục II và Phụ lục III ban hành kèm theo Nghị quyết này;

b) Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh chưa được phân hạng: Áp dụng mức giá của bệnh viện hạng IV theo Phụ lục I, Phụ lục II và Phụ lục III ban hành kèm theo Nghị quyết này;

c) Phòng khám đa khoa khu vực

Trường hợp chỉ làm nhiệm vụ cấp cứu, khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú: Áp dụng mức giá của bệnh viện hạng IV tại Phụ lục I ban hành kèm theo Nghị quyết này;

Trường hợp được Sở Y tế quyết định có giường lưu: Áp dụng mức giá bằng 50% mức giá ngày giường nội khoa loại 3 của bệnh viện hạng IV tại Phụ lục II ban hành kèm theo Nghị quyết này. Số ngày được thanh toán tối đa 03 ngày/người/đợt điều trị. Không thanh toán tiền khám bệnh trong trường hợp đã thanh toán tiền giường lưu.

d) Trạm Y tế xã, phường, thị trấn

Mức giá khám bệnh: Áp dụng mức giá của trạm y tế xã tại Phụ lục I ban hành kèm theo Nghị quyết này;

Mức giá các dịch vụ kỹ thuật và xét nghiệm: Áp dụng mức giá bằng 70% mức giá của các dịch vụ tại Phụ lục III ban hành kèm theo Nghị quyết này;

Các Trạm Y tế được Sở Y tế quyết định có giường lưu: Áp dụng mức giá bằng 50% mức giá ngày giường nội khoa loại 3 của bệnh viện hạng IV tại phụ lục II ban hành kèm theo Nghị quyết này.

Trường hợp người bệnh bắt đầu điều trị tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trước thời điểm Nghị quyết này có hiệu lực thì được tiếp tục áp dụng mức giá quy định theo Nghị quyết số 22/2019/NQ-HĐND ngày 06/12/2019 của Hội đồng nhân dân tỉnh Cà Mau về giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh không thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ bảo hiểm y tế trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh công lập trên địa bàn tỉnh Cà Mau ở thời điểm bắt đầu điều trị cho đến khi ra viện hoặc kết thúc đợt điều trị ngoại trú.

1. Ủy ban nhân dân tỉnh triển khai thực hiện Nghị quyết này.

2. Thường trực Hội đồng nhân dân, các Ban Hội đồng nhân dân, các Tổ đại biểu Hội đồng nhân dân và đại biểu Hội đồng nhân dân tỉnh giám sát việc thực hiện Nghị quyết.