Công văn 3055/BHXH-TTKS 2026 hướng dẫn cập nhật điều chỉnh dữ liệu thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT

BỘ

TÀI

CHÍNH

NAM VIỆT NGHĨA CHỦ HỘI XÃ HÒA

CỘNG

BẢO

HIÉM

XÃ

HỘI

VIỆT

NAM

phúc Hạnh do Tự lập Độc /BHXH-TTKS 3055 Số:

2026 năm 8 tháng 10 ngày Nội, Hà V/v hướng dẫn thực hiện cập nhật,

thông

liên liệu dữ hóa chuẩn chỉnh, điều BHYT KCB phí chi toán thanh trong

ương Trung thuộc trực phố thành

tỉnh, các hội

xã hiểm Bảo gửi: Kính

tỉnh) các BHXH là

chung gọi đây

(Sau

Tài Bộ của 10/02/2026 ngày

12/2026/TT-BTC

số tư Thông hiện Thực

(KCB) bệnh chữa bệnh, khám phí chi

định giám

tục thủ tự, trình định quy chính

pháp biện và toán quyết toán, thanh

hợp tổng mẫu

biểu (BHYT), tế y hiểm bảo

định quy phủ Chính của 01/7/2025 ngày 188/2025/NĐ-CP số định Nghị hành thi số định Quyết BHYT, Luật của điều

số một

hành thi dẫn hướng và tiết chi

phục ra ra đầu liệu dữ dạng định chuẩn và

định quy

18/01/2023 ngày 130/QĐ-BYT

chế các quyết giải và BHYT KCB phí

chi toán thanh

định, giám lý, quản việc vụ

24/7/2026, ngày tế, Y Bộ của sung bổ

đổi, sửa

định Quyết các và quan liên độ

về 2738/BHXH-TTKS số số văn Công

có đã Nam

Việt (BHXH) hội xã hiểm Bảo

Giám cầu yêu đó trong BHYT, định

giám tác

công hiện thực cường tăng việc

chỉnh, điều nhật, “Cập điểm: cao đợt

đạo chỉ

tiếp trực tỉnh các BHXH đốc

định quy theo BHYT KCB liệu dữ thông

liên trong

dụng sử mục Danh hóa chuẩn

130/QĐ-BYT số định Quyết chính, Tài

Bộ của

12/2026/TT-BTC số tự Thông tại

liệu dữ bảo đảm tế Y Bộ của sung bổ

đổi, sửa

định Quyết các và tế Y Bộ của

khám liệu dữ và chung" dùng nhất,

thống sống,

sạch, đủ, "đúng, mục: danh

quy đúng (BHYT) tế y hiểm bảo toán

thanh nghị

đề (KCB) bệnh chữa bệnh,

ban I lục Phụ 09/BH số Mẫu theo

chỉnh điều phải

sót sai các phục khắc định,

ban đã tế Y Bộ 06/7/2026, Ngày

12/2026/TT-BTC.

số tư Thông theo kèm hành

làm sạch, làm ngày 90 dịch chiến khai

triển

1248/KH-BYT số hoạch Kế hành

tế. y ngành chuyên liệu

dữ sở cơ 12

của liệu dữ hóa chuẩn và giàu

và BHYT KCB phí chi định giám

trong số đổi

chuyển mạnh đẩy Nhằm

liên trong dụng sử mục danh với đối

chí tiêu

các đủ đầy ứng đáp bảo đảm

điện liệu (dữ BHYT KCB phí chi tử

điện liệu dữ

và BHYT KCB liệu dữ thông

định giám tin thông thống Hệ trên

KCB sở cơ

của toán thanh nghị đề tử)

КСВ liệu dữ trạng tình phục khắc

thống); (Hệ

Nam Việt BHXH của BHYT

thời đúng không gửi hoặc dạng định

chuần, đúng

không do chối từ bị BHYT

lần nhiều sung bổ chỉnh, điều sơ hồ lại

gửi phải

KCB sở cơ định, quy theo gian

BHYT; quỹ lợi trục dụng, lạm BHYT,

KCB phí

chi liệu số lệch sai đến dẫn dễ

theo BHYT KCB phí chỉ định giám

việc quả

hiệu cao nâng để thời đồng

định, quy gian thời đúng toán quyết

thanh bảo

đảm động, tự thức phương

sau: dung

nội các hiện

thực đạo chỉ Nam Việt BHXH

tế Y Bộ của 18/01/2023 ngày 130/QĐ-BYT số định Quyết

sung bổ đổi, sửa

29/12/2023 ngày 4750/QĐ-BYT số định Quyết 1

độ chế các quyết giải và KCB phí chỉ toán thanh định, giám

lý, quản việc vụ

phục ra đầu liệu dữ dạng định và chuẩn định quy

số định Quyết 4750/QĐ-BYT; số định Quyết sung bổ đổi,

sửa 29/12/2024

ngày 3176/QĐ-BYT số định Quyết quan; liên

3176/QĐ-BYT.

số định Quyết

sung bổ đổi, sửa 29/6/2026 ngày 1931/QĐ-BYT

2

tỉnh các 1. BHXH 1.1. Thông báo cho

cơ sở

KCB:

Các

sai

sót

từ chối

hoặc

cảnh báo trên

Hệ

thống,

BHXH

tỉnh

phân

công viên chức, cán bộ chịu trách nhiệm

theo dõi,

hướng

dẫn

cụ

thể

đối

với

từng

cơ sở KCB BHYT để rà soát, chuẩn

hóa, cập nhật

đầy

đủ,

chính

xác

các

danh

mục sử dụng trong liên thông dữ liệu

KCB BHYT

theo

quy

định

tại

Điều

7, Điều

8 Thông tư số 12/2026/TT-BTC,

bảo đảm dữ

liệu

được

điều

chỉnh

thống

nhất

giữa phần mềm quản lý KCB của cơ sở

KCB và dữ

liệu

gửi

lên

Hệ

thống. Hệ thống từ chối tiếp nhận

danh mục

sử

dụng

trong

liên

thông

dữ

liệu КСВ ВНҮT và dữ liệu điện tử đề

nghị thanh

toán

thiếu

chỉ

tiêu

hoặc

các

chỉ

tiêu không thống nhất, sai cấu trúc,

định dạng dữ

liệu

hoặc

không

đáp

ứng

điều

kiện kỹ thuật hoặc gửi không đúng thời

gian theo

quy

định. 1.2. Đề nghị cơ sở KCB

tiếp tục thực

hiện

đúng

quy

định

về

lập

dữ

liệu điện tử theo quy định tại Quyết

định số

130/QĐ-BYT

và

các

quyết

định

sửa

đổi, bố sung của Bộ Y tế đảm bảo dữ

liệu đầy đủ,

chính

xác;

gửi

lên

Cổng

tiếp

nhận dữ liệu theo đúng thời hạn quy

định của Bộ

Y tế

tại

Thông

tư số

48/2017/TT- BYT2. Dữ liệu điện tử gửi lên Hệ

thống phải

bảo

đảm

đầy

đủ

các

bảng

chỉ

tiêu dữ liệu, chỉ tiêu tại các bảng dữ

liệu, chỉ tiêu

thông

tin

bắt

buộc

theo

quy

định của Bộ Y tế; trong đó phải mã hóa

và liên kết

đầy

đủ,

thống

nhất,

chính

xác

các thông tin làm căn cứ xác định

điều kiện thực

hiện

và

thanh

toán

chi

phí

KCВ BHYT theo quy định của Bộ Y

tế, đặc biệt

ghi

đầy

đủ

thông

tin

trong

dữ

liệu điện tử để gửi lên Hệ thống, lưu ý

một số nội

dung

sau: Thông tin khoa nơi người

bệnh được

chỉ

định

sử

dụng

thuốc,

cung

cấp dịch vụ, thiết bị y tế, giường bệnh

(MA_KHOA)

tại

dữ

liệu

điện

tử (Bảng

2. Chỉ tiêu chỉ tiết thuốc, Bảng 3. Chỉ

tiêu chỉ tiết

dịch

vụ kỹ

thuật

và

vật

tư

y tế

ban hành kèm theo Quyết định số

130/QĐ-BYT

và

các

Quyết

định

sửa

đổi,

bổ

sung của Bộ Y tế) đúng với danh mục

bộ phận

chuyên

mổn

KCB

BHYT

(Mẫu

số 01/DM Phụ lục II ban hành kèm

theo Thông tư

số

12/2026/TT-BTC). Cơ sở KCB phải cập nhật

danh mục

mã

giường

bệnh

tại

từng

khoa

điều trị trên Cổng tiếp nhận dữ liệu theo

đúng hướng

dẫn

tại

chỉ

tiêu

MA_GIUONG Bảng 3 Quyết định số 130/QĐ-BYT

và các

văn

bản

sửa

đổi,

bổ

sung

của

Bộ

Y tế, bao gồm mã hóa giường phê

duyệt, giường

kê

thêm,

giường

tự chọn,

băng

ca, giường gấp; đảm bảo tổng số mã

giường bệnh

đúng

với

số giường

bệnh

được phê duyệt theo Giấy phép hoạt

động và số

giường

được

kê

thêm

theo

quy

định tại Điều 67 Nghị định số 96/2023/NĐ-CP³

và

trùng

khớp

với

số giường

bệnh

tại danh mục bộ phận chuyên môn

КСВ ВНYТ

(Mẫu

số

01/DM

Phụ

lục

II ban hành kèm theo Thông tư số

12/2026/TT-BTC).

Thông

tin

mã

giường

bệnh

tại khoa

điều

trị,

loại

giường

bệnh

và

các thông tin về giường bệnh khác tại

dữ liệu điện

tử (Bảng

3. Chỉ

tiểu

chi

tiết

dịch 2 Thông tư số 48/2017/TT-BYT ngày 28/12/2017 của

Bộ Y tế quy định

trích

chuyển

dữ liệu

điện

tử trong

quản

lý và

thanh toán chi phí KCB BHYT Nghị định 96/2023/NĐ-CP ngày 30/12/2023 của

Chính phủ quy định

chỉ tiết

một số

điều

của Luật

KСВ

3

các và 130/QĐ-BYT số định Quyết

theo kèm hành

ban tế y tư vật và thuật kỹ vụ

danh với hợp phủ định; quy đúng theo

tế) Y Bộ

của sung bổ đổi, sửa định Quyết

trị. điều khoa

từng tại bệnh giường mã mục

thuật kỹ vụ dịch hiện thực định, chỉ

khám, nghề

hành người tin Thông

dịch tiết chi tiêu Chỉ 3. Bảng thuốc,

tiết chi tiêu

Chỉ 2. (Bảng tử điện liệu dữ tại

5. Bảng sàng, lâm cận vụ dịch tiết chi

tiêu Chỉ 4.

Bảng tế, y tư vật và thuật kỹ vụ

130/QĐ- số định Quyết theo kèm hành

ban sàng

lâm biến diễn tiết chi tiêu Chỉ

nhân mục danh với đúng tế) Y Bộ của

sung bổ

đổi, sửa định Quyết các và BYT

theo kèm hành ban II lục Phụ 02/DM

số (Mẫu

thống Hệ trên BHYT KCB lực 12/2026/TT-BTC). số tư Thông

nhật cập được phải tế y bị thiết trên

hiện thực được

thuật kỹ vụ dịch Các

tiết chi tiêu Chỉ 3. (Bảng tử điện liệu

dữ tại hiện

thực máy mã tin thông đủ đầy

và 130/QĐ-BYT số định Quyết theo

kèm hành ban

tế y tư vật và thuật kỹ vụ dịch

tế y bị thiết mục danh với đúng và tế)

Y Bộ của

sung bổ đổi, sửa định Quyết các

Phụ 06/DM số (Mẫu BHYT toán thanh

trong dụng

áp thuật kỹ vụ dịch hiện thực

12/2026/TT-BTC).

số tư

Thông theo kèm hành ban II lục

của quả kết đủ đầy có phải toán thanh

nghị đề sàng

lâm cận vụ dịch Các

quy theo dạng định trúc, cấu đúng

theo luận kết

và quả kết tả mô số, chỉ từng

Quyết theo kèm hành ban sàng lâm

cận vụ dịch

tiết chỉ tiêu Chỉ 4. (Bảng định

tế). Y Bộ của sung bổ đổi,

sửa định Quyết

các và 130/QĐ-BYT số định

cách đủ đầy nhật cập được phải sàng

lâm biến

diễn tiết chi tiêu chỉ Các

bệnh người với đối bệnh... đoạn giai

chẫn, hội quả

kết thuật, thủ thuật, phẫu thức

trị điều hoặc ngày ban trú nội trị điều

hoặc trú nội

trị điều hoặc trú ngoại trị điều

dưới trú nội trị điều hoặc vực khu khoa

đa khám

Phòng xã, tuyến tế y Trạm tại lưu

định Quyết theo kèm hành ban sàng

lâm biến diễn

tiết chi tiêu Chỉ 5. (Bảng giờ 4

tế). Y Bộ của sung bổ

đổi, sửa định

Quyết các và 130/QĐ-BYT số

kỹ vụ dịch tế, y bị thiết thuốc, định

chỉ khám,

điểm thời đủ đầy Ghi

kỹ vụ dịch của quả kết có điểm thời

và hiện thực

điểm thời bệnh, giường thuật,

mốc các và nghề hành ký đăng gian

thời viện, nằm

gian thời bệnh; giường thuật,

nhất. thống và

logic hợp,

phù đảm bảo phải khác gian thời

nghị đề liệu dữ về luật pháp trước

nhiệm trách

chịu BHYT KCB sở Cơ

của từ chứng án, bệnh sơ hỗ với

đúng khớp

BHYT KCB phí chi toán thanh

Kiểm định. quy đúng theo trị điều và

khám trình

quá trong sinh phát bệnh người

xác, chính đủ, đầy bảo đảm liệu dữ

nhận tiếp Cổng

lên gửi khi trước liệu dữ tra

sung.

bổ chỉnh,

điều phải sót sai đa tối chế hạn

văn)

Công theo kèm

gửi dẫn hướng liệu (Tài

tử điện BHYT BHXH,

toán thanh

soát Kiểm tâm Trung 2.

liên trong dụng sử mục danh sót sai

các báo cảnh

báo, thông thời Kịp

thống Hệ trên BHYT KCB phí chi tử

điện liệu dữ

và BHYT KCB liệu dữ thông

đúng chỉnh điều nhật, cập chiếu, đối

KCB sở cơ

với hợp phối tỉnh các BHXH để định. quy

4

Phối

hợp

với

Trung

tâm

Công nghệ

thông

tin

và Chuyển

đổi

số tiếp

tục hoàn thiện các chức năng giám

định theo

phương

thức

tự động

đối

với

danh

mục

sử dụng trong liên thông dữ liệu

KCB BHYT và

dũữ

liệu

điện

tử chi

phí

KCB

ВHYТ. Tổng hợp báo cáo kết

quả việc cập

nhật,

điều

chỉnh,

chuẩn

hóa

dữ

liệu liên thông trên Hệ thống của

BHXH các

tỉnh

để báo

cáo

lãnh

đạo

BHXH

Việt Nam định kỳ ngày 20 hằng tháng

về tiến

độ,

kết

quả

thực

hiện,

những

khó

khăn, vướng mắc và để xuất giải pháp

xử lý.

Yêu

cầu

BHXH

các

tỉnh

nghiệm túc

triển

khai

thực

hiện

đầy

đủ

các

nội dụng trên. Trong quá trình thực

hiện nếu có

khó

khăn,

vướng

mắc,

kịp

thời

báo

cáo về BHXH Việt Nam (qua Trung

tâm Kiểm

soát

thanh

toán

BHXH,

BHYT

điện

tử) để được xem xét, giải quyểt./.7 Nơi nhận: ĐỐC GIÁM

KT. Như trên:

ĐÓC GIÁM PHÓ Bộ Tài chính (để b/c); Bộ Y tế (để b/c); BO TALCHINH Giám đốc BHXH Việt Nam (để b/c); Các Phó Giám đốc BHXH Việt Nam; Sở Y tế các tỉnh, TP trực thuộc TƯ; Các đơn vị: CSYT, CNTT, TCCB (để

t/h);

Các

cơ sở

KCB

BHYT

(giao

BHXH

tỉnh gửi);

BHXH

cơ sở

(để t/h);

Eанyễn

Đức

Hòa Lưu: VT, TTKS.

BỘ TÀI

CMINH

DẢN

HƯỚNG LIỆU

TAI

2026 năm 8 tháng 10 ngày

3055/BHXH-TTKS о

yàn Công the kèm hành (Ban LO MIẾM lạ Bào

hiểm xã

hội

Việt

Nam) XÃ

BHYТ KCB liệu dữ thông

liên trong

đụng sử mục Danh 1.

01/DM) số (Mẫu

BHYT KCB

môn chuyên phận Bộ 1.1. liệu tài sơ Hồ 1.1.1.

được môn chuyên phận bộ phòng,

khoa, từng bệnh

giường số kê Bảng a)

BHYT; KCB

đồng hợp

tại duyệt phê quyền thẩm có cấp

hoặc động hoạt phép giấy theo kèm

bệnh giường

số duyệt phê bản Văn b)

hỗ tại số hoặc bệnh giường số đổi thay

do động

hoạt mô quy chỉnh điều bản văn

(GPHĐ);

động hoạt

phép giấy chỉnh điều hoặc cấp sơ

hoạt chức tổ chế quy định Quyết

GPHĐ; chỉnh

điều hoặc cấp sơ Hồ c)

phận bộ đến quan liền dung nội các

đổi thay sinh,

phát việc về bản văn động;

bệnh;

khám/giường môn/bàn chuyên

KCB. sở cơ

tại tế thực kiện Điều d)

ý lưu cần

dung nội số Một 1.1.2.

hoặc GPHĐ trên ghi giường số là

(GIUONG_PD):

duyệt phê Giường a)

giường số hợp Trường quyền. thẩm

có cấp của

GPHĐ chỉnh điều định quyết

câp định thầm bản Biên tại ghi giường

số cứ căn

thì GPHĐ trến ghi không bệnh

GPHĐ. cấp quan cơ của bệnh giường

mô m quy duyệt

phê định Quyết hoặc GPHĐ

số và duyệt phê giường số gồm bao

(GIUONG_TK):

kê thực Giường b)

với so bệnh giường 30 quá vượt không

và 10%

dưới thêm kê phép được giường

96/2023/NĐ- số định Nghị 67 Điều 3

khoản tại

định quy theo duyệt phê giường

GPHĐ. chỉnh điều phải

không mà phủ

Chính của 30/12/2023 ngày CP

GPHĐ. cấp sơ hồ theo cứ căn khoa:

từng theo

duyệt phê giường Số c)

từng cho bệnh giường số định xác

không GPHĐ

cấp sơ hổ trong hợp Trường

thẩm có quan cơ của bệnh giường

bổ phân định

Quyết theo cứ căn thì khoa

trong viện bệnh đốc Giám của định

Quyết hoặc a

điểm tại nêu GPHĐ cấp quyền

trên.

nêu b a, điểm tại nêu giường số

điều đủ giường số ghị (GIUONG_HSTC):

cực

tích sức Hồi Giường d)

số tư Thông 4c Điều 5 khoản tại

định quy

theo BHYT toán thanh kiện

4 khoản tại sung bổ đổi, sửa được tế Y

Bộ của

28/9/2016 ngày 35/2016/TT-BYT

xác Việc tế. Y Bộ của 17/11/2024

ngày

39/2024/TT-BYT số tư Thông 1 Điều

số tế, thực khoa/phòng chức, tổ cấu

cơ lý, pháp

sơ hồ vào cứ căn phải định

chức tổ việc và bị thiết trang chất,

vật sở cơ lực,

nhân duyệt, phê được giường KCB. sở cơ tại trị điều

đổi động; hoạt đang môn chuyên phận

bộ phòng,

khoa, bộ toàn soát Rà đ)

hoạt chức tổ chế quy định Quyết

GPHĐ; chỉnh

điều hoặc cấp sơ hồ với chiếu

phận bộ đến quan liên dung nội các

đổi thay sinh,

phát việc về bản văn động;

KCВ. sở cơ tại tế thực kiện

điều và bệnh

khám/giường môn/bàn chuyên

2

1.2.

Nhân

lực

thực

hiện

KCB BHYT

(Mẫu

số 02/DM) 1.2.1. Hồ sơ tài liệu a) Bảng kê nhân lực từng

khoa, phòng,

bộ

phận

chuyên

môn

tại

Hợp

đồng KCB BHYT; b) Danh sách đăng ký

hành nghề

đăng

tải

trên

trang

tin

điện

tử của

Bộ

Y tế hoặc Sở Y tế; c) Giấy phép hành nghề,

quyết định

điều

chỉnh

phạm

vi hành

nghề,

văn bản cho phép thực hiện kỹ

thuật của người

chịu

trách

nhiệm

chuyên

môn

kỹ thuật của cơ sở KCB phù hợp

với chứng chỉ,

chứng

nhận

đào

tạo; d) Văn bản về việc phát

sinh, thay đổi

trong

quá

trình

thực

hiện

hợp

đồng. đ) Điều kiện thực tế tại

cơ sở KCB.

1.2.2.

Một

số

nội

dung

cần lưu ý

a) Họ

tên

(HO_TEN),

số giấy phép

hành

nghề

(MACCHN),

thời

gian đăng ký hành nghề (THOIGIAN_DK, THOIGIAN_TUAN, THOIGIAN_NGAY), phạm vi hành nghề (PHAMVI_CM, PHAMVI_CMBS, DVKT_KHAC), vị trí chuyên môn (VI_TRI,

CHUCDANH_NN)

phải

trùng

khớp

với

thông

tin

đăng

tải trên Trang tin điện tử của Bộ Y

tế/Sở Y tế

(không

bao

gồm

người

tham

gia

KCВ nhưng không phải đăng ký hành

nghề theo

quy

định). b) Thời gian đăng ký

hành nghề KCB

không

được

trùng

giữa

các

cơ

sở KCB và phải bảo đảm hợp lý

về thời gian

đi lại

giữa

các

địa

điểm

hành

nghề

đã đăng ký và phải trong thời gian

hoạt động

của

cơ

sở KCB. c) Phạm vi hành nghể phù

hợp với

phạm

vi hành

nghề

trên

giấy

phép

hành nghể hoặc quyết định điều chỉnh

phạm vi

hành

nghề

do

cơ

quan

có

thẩm

quyền cấp hoặc văn bản cho phép thực

hiện kỹ thuật

của

người

chịu

trách

nhiệm

chuyên môn kỹ thuật của cơ sở KCB phù

hợp với

chứng

chỉ,

chứng

nhận

đào

tạo. d) Mã khoa (MA_KHOA),

tên khoa

(TEN_KHOA)

cập

nhật

tại

Mẫu

số 02/DM phải có tại Mẫu số 01/DM

của cơ

sở KСВ. e) Trường hợp người hành

nghề đã

nghỉ

việc,

chuyển

cơ

sở KCB,

chấm dứt đăng ký hành nghề hoặc thay

đổi thời

gian

đăng

ký

hành

nghề:

cập

nhật

kịp thời việc kết thúc thời gian áp

dụng trên Hệ

thống;

tránh

trường

hợp

người

hành nghề đã hết hiệu lực tại cơ sở

KCB nhưng

vẫn

phát

sinh

thông

tin

trong

dữ

liệu đề nghị thanh toán BHYТ. 1.3. Danh mục thuốc,

máu, chế phẩm

máu

áp

dụng

trong

thanh

toán BHYT (Mẫu số 03/DM) 1.3.1. Hồ sơ tài liệu a) Danh mục thuốc sử dụng

tại cơ sở

KCB

tại

Hợp

đồng

KCB

ВHYТ; b) Văn bản của người

đứng đầu cơ

sở

KCB

phê

duyệt

quy

trình

bào

chế hoặc pha chế hoặc chế biến,

tiêu chuẩn chất

lượng,

giá

hoặc

chỉ

phí

của

thuốc theo quy định tại khoản 2

Điều 13

Thông

tư

số

37/2024/TT-BYT

ngày 16/11/2024 của Bộ Y tế hoặc

Điều 15, 16

và

18

Thông

tư

số 27/2025/TT-BYT ngày 01/7/2025 của Bộ Y tế;

3

điều đoán, chần việc hiện thực phép

cho quyền thẩm

có cấp của bản Văn c)

Thông 2 Điều 2 khoản tại định quy theo

dấu đánh

chất và xạ phóng thuốc bằng trị

dụng sử có KCB sở cơ nếu tế Y Bộ

của 31/12/2022

ngày 20/2022/TT-BYT số tư

quan cơ của xạ bức việc công hành tiến

phép giấy

dấu; đánh chất xạ, phóng thuốc

37/2024/TT-BYT số tư Thông 13 Điều

5 khoản tại

định quy theo quyền thẩm có

chế; pha xuất, sản

tự xạ phóng

thuốc dụng sử KCB sở cơ nếu

thầu, nhà chọn lựa hoạch kế duyệt phê

quyền thẩm

có cấp của bản Văn d)

hợp thầu; đấu chức tổ tự KCB sở cơ

nếu thầu

nhà chọn lựa quả kết duyệt phê

trạng tình trong bệnh người cứu cấp để

thuốc mua

đơn hóa thuốc, sắm mua đồng cứu. cấp

đồng. hợp hiện thực trình quá trong

đổi thay sinh,

phát việc về bản Văn đ)

ý lưu cần

dung nội số Một 1.3.2.

của mục danh tại tin thông các trung:

tập thầu

thuốc mục danh với Đối a)

thầu tế y bị thiết mục danh mục danh

tại tin thông

với khớp trùng phải viện bệnh tập trung.

SO_DANG_KY, TEN_THUOC,

MA_THUOC,

tiêu chỉ các tin Thông b)

số cấp thuốc mục danh tại tin thông

với khớp trùng

phải DUNG MA_DUONG ký. đăng

(LOAI_THAU=6), thêm mua chọn

tùy dụng áp

có thuốc hợp Trường c)

thầu. trúng lượng

số quá vượt

không (SO_LUONG) lượng số

KCB sở cơ =7), (LOAI_THAU thuốc

tiết điều

chuyển, điều hợp Trường d)

sau lại còn lượng số quá vượt không

(SO_LUONG)

lượng số nhật cập thuốc nhận

thuốc. cho KCB sở cơ của dụng) sử

đã lượng số

thầu trúng lượng (số dụng sử

vị hợp trường thuốc: vị với đối

(SO_DANG_KY)

ký đăng số tiêu Chỉ đ)

theo lượng chất chuẩn tiêu bố công số

ghi hành,

lưu ký đăng số có không thuốc

ngày 32/2025/TT-BYT số tư Thông

12 Điều 2

khoản a điểm tại định quy

chất chuẩn tiêu bố công định quyết

trong hợp

trường tế, Y Bộ của 01/7/2025

tự ký chuẩn, tiêu bố công số dạng

định theo ghi

thì thuốc vị nhiều có lượng

định. quyết

trong thuốc

vị của tự thứ số và “.” chấm

xuyên thường chi đảm bảo tự lập công

nghiệp sự

vị đơn là KCB sở Cơ e)

cơ các và xuyên thường chi đảm bảo

tự lập công

nghiệp sự vị đơn tư, đầu chi và

kết theo dụng sử mà thuốc sắm mua

thầu đấu hiện

thực không nhân tư KCB sở

tên gồm thuốc tin thông khác, vị đơn

của lực hiệu

còn thầu nhà chọn lựa quả

tiêu nhóm dùng, đường lượng, hàm độ,

nồng xứ,

xuất xuất, sản hãng mại, thương

quả kết theo tin thông với khớp trùng

phải tính vị

đơn chế, bào dạng thuật, kỹ chí

theo tiên ưu tự thứ đúng BHYT toán

thanh giá đó;

vị đơn của thầu nhà chọn lựa

phủ. Chính của 01/5/2025

ngày

188/2025/NĐ-CP số định Nghị 49 Điều

kết theo thuốc lượng số chung dùng

BHYT KCB

sở cơ các hợp Trường g)

sở cơ KCB, sở cơ từng theo lượng số

được tách

không mà thầu nhà chọn lựa quả

số ghi lại còn KCB sở cơ các thầu,

trúng lượng

số bộ toàn ghi mối đầu KCB

là lượng số ghi KCB sở cơ đổi; không

thuốc của

khác tin thông các “)”, là lượng

giám mềm phần sang liệu dữ nhận

Tiếp Cổng từ

số ký mục danh gửi khi ")"

thị hiển thầu đấu KCB sở cơ Mã

trường vào mối

đầu KCB sở cơ mã ghỉ định,

4

trên

màn

hình.

Các

trường

hợp

khác không

ghi

thông

tin

vào

trường

Mã

cơ

sở KCB đấu thẩu hiển thị trên màn

hình khi

gửi

danh

mục

ký

số sang

phần

mềm giám định. 1.4. Danh mục thiết bị y tế

áp dụng trong

thanh

toán

BHYT

(Mẫu

số 04/DM) 1.4.1. Hồ sơ tài liệu a) Danh mục thiết bị y tế

sử dụng tại cơ

sở KCB

tại Hợp

đồng

KCB

BHYT; b) Văn bản của cấp có

thẩm quyền

phê

duyệt

kế hoạch

lựa

chọn

nhà

thầu và kết quả lựa chọn nhà thầu

nếu cơ sở KCB

tự tổ

chức

đấu

thầu

kèm

fĩle

điện tử theo quy định tại điểm d khoản

5 Điều 6

Thông

tư số

04/2017/TT-BYT

ngày 14/4/2017 của Bộ Y tế; hợp đồng

mua sắm

thuốc,

hóa

đơn

mua

thuốc

để cấp

cứu người bệnh trong tình trạng cấp

cứu;

c) Văn

bản

thông

báo

định mức và

tài

liệu

xây

dựng

định

mức

đối

với thiết bị y tế khó định lượng khi

sử dụng theo

quy

định

tại

khoản

3 Điều

4 Thông tư số 04/2017/TT-BYT; d) Văn bản thông báo số

lần sử dụng

tối

đa và

tài

liệu

xác

định

giá

thanh toán, quy trình tái sử dụng đối

với từng

loại

thiết

bị y

tế tái

sử dụng

do

người đứng đầu cơ sở KCB phê duyệt

theo quy

định

tại

khoản

2 Điều

5 Thông

tư số 04/2017/TT-BYT; đ) Văn bản của người

đứng đầu cơ

sở

KCB

phê

duyệt

quy

trình

sản

xuất, tiêu chuẩn chất lượng, giá thành

sản phẩm

đối

với

thiết

bị y

tế tự

sản

xuất

theo quy định tại khoản 4 Điều 3 Thông

tư số

04/2017/TT-BYT; e) Văn bản về việc phát

sinh, thay đổi

trong

quá

trình

thực

hiện

hợp

đồng. 1.4.2. Một số nội dung cần

lưu ý

a) Chỉ

tiêu

mã

thiết

bị

y

tế (MA_VAT_TU):

các

thiết

bị y

tế đã

được

cấp mã theo quy định tại Quyết định

số 5086/QĐ-BYT

ngày

04/11/2021

của

Bộ

Y tế thì tiếp tục sử dụng mã được

cấp, không

sử

dụng

mã

nhóm

của

Thông

tư

số 04/2017/TT-BYT ngày 14/4/2017

hoặc

Thông

tư

số

24/2025/TT-BYT

ngày 30/6/2025 của Bộ Y tế. b) Đối với danh mục thiết

bị y tế

thầu

tập

trung:

các

thông

tin

tại

danh mục của bệnh viện trùng khớp

với thông tin

tại

danh

mục

thiết

bị y

tế

thầu

tập trung. c) Đối với thiết bị y tế tái

sử dụng: chỉ

tiêu

SO_LUONG

ghị

theo

số lượng trúng thầu, DINH MUC ghi

số lần sử

dụng

của

thiết

bị y

tế

tái

sử

dụng, DON_GIA ghi theo kết quả trúng

thẩu,

DON_GIA_BH

ghi

giá

thanh

toán

của

1 lần tái sử dụng thiết bị y tế. d) Trường hợp thiết

bị y tế có

áp

dụng

tùy

chọn

mua

thêm (LOẠI_THAU=6), cập nhật số

lượng không

vượt

quá

số lượng

trúng

thẩu. đ), Trường hợp điều chuyển

thiết bị

y tế

(LOAI_THAU

=7),

cơ

sở KCВ nhận thiết bị y tế cập nhật số

lượng không

vượt

quá

số lượng

hiện

còn

(số

lượng trúng thầu số lượng đã sử dụng)

của cơ sở

KCB

cho

thiết

bị y

tế. e) Cơ sở KCB là đơn vị

sự nghiệp công

lập

tự bảo

đảm

chi

thường

xuyên và chi đầu tư, đơn vị sự nghiệp

công lập tự

bảo

đảm

chi

thường

xuyên

và các

cơ

5

theo dụng sử mà tế y bị thiết sắm mua

thầu đấu

hiện thực không nhân tư KCB sở

bị, thiết tên về tin thông khác: vị đơn

của lực hiệu

còn thầu nhà chọn lựa quả kết

quả kết theo tin thông với khớp trùng

thuật kỹ chí

tiêu xứ, xuất xuất, sản hãng

theo tiên ưu tự thứ đúng BHYT toán

thanh giá đó;

vị đơn của thầu nhà chọn lựa 188/2025/NĐ-CP. số định Nghị 49 Điều

tế y bị thiết lượng số chung dùng

BHYT KCB sở

cơ các hợp Trường g)

sở cơ từng theo lượng số được tách

không mà

thầu nhà chọn lựa quả kết theo

còn KCB sở cơ các thầu, trúng lượng

số bộ toàn

ghi mối đầu KCB sở cơ KCB,

KCB sở cơ đổi; không tế y bị thiết của

khác tin

thông các “0”, là lượng số ghi lại

phần sang liệu dữ nhận Tiếp Cổng từ

số ký mục

danh gửi khi “)” là lượng số ghi

thầu đấu KCB sở cơ Mã trường vào

mối đầu KCB

sở cơ mã ghi định, giám mềm

Mã trường vào tin thông ghi không

khác hợp trường

Các hình. màn trên thị hiển

phần sang số ký mục danh gửi khi

hình màn trên

thị hiển thầu đấu KCB sở cơ định. giám mềm

thanh trong dụng áp bệnh chữa

bệnh, khám

vụ dịch mục Danh 1.5. 05/DM) số (Mẫu BHYT toán 1.5.1. Hồ sơ tài liệu

tại định quy theo tế y thuật kỹ vụ dịch

mục danh

duyệt phê định Quyết a)

phép cho bản văn hoặc 188/2025/NĐ-CP

số định

Nghị 26 Điều 1 khoản d điểm

giảm sung, bổ hoặc môn chuyên động

hoạt vi phạm

động, hoạt mô quy đổi thay

Nghị 66 Điều 7 và 6 5, khoản tại định

quy theo

thuật kỹ vụ dịch mục danh bớt

có);

(nếu 96/2023/NĐ-CP số định

BHYT quỹ do mục danh thuộc KCB

vụ dịch giá

duyệt phê định Quyết b)

KСВ vụ dịch giá xuất đề bản văn

hoặc quyền

thẩm có cấp được toán thanh

nhân;

tư KCB sở cơ với đối BHYT

người hoặc tế Y Bộ do môn chuyên

dẫn hướng

hoặc thuật kỹ trình Quy c) hành; ban KCB sở cơ đầu đứng

khác: tế y sở cơ tại hiện thực chuyển cần

sàng lâm

cận vụ dịch hợp Trường d)

chuyển cần sàng lâm cận vụ dịch các

sách danh

kèm báo thông bản Văn

thực đang và duyệt phê quyền thẩm

có cấp được

sàng lầm cận vụ dịch với đối

KCB sở cơ bệnh, người cho định chỉ

điểm thời

tại nhưng KCB sở cơ tại hiện

theo hiện thực câu nhu bộ toản ứng đáp

để đủ không

hoặc được hiện thực không

188/2025/NĐ-CP; số định

Nghị 44 Điểu

2 khoản a điểm tại định quy

chuyển cần sảng lâm cận vụ dịch các

sách danh

kèm báo thông bản Văn

thẩm có cấp được chưa sảng lâm cận

vụ dịch với

đối tắc nguyên đồng hợp và

có và môn chuyên động hoạt các cho

thiết cần tế

thực nhưng duyệt phê quyền

b điểm tại định quy theo hành ban

tế Y Bộ

trưởng Bộ được mục danh trong

188/2025/NĐ-CP;

số định Nghị 44 Điều 2 khoản

thuật, kỹ vụ dịch mục danh duyệt phê

quyền thẩm

có cấp của bản Văn

vụ dịch hiện thực để lực nhân tế, y bị

thiết mục

danh và KCB vụ dịch giá bảng

hợp ký không sàng lâm cận vụ dịch

hiện thực nơi

tế y sở cơ tại sàng lâm cận BHYT. KCB đồng

6

đ) Trường

hợp

nhận

chuyển

giao kỹ

thuật:

văn

bản

của

cơ

sở KCB

gửi

cơ quan BHXH thông báo về các

dịch vụ

khám

bệnh,

chữa

bệnh

được

thực

hiện theo đề án, hợp đồng chuyển

giao, kèm

theo

đề

án,

hợp

đồng

chuyển

giao

kỹ thuật, văn bản phê duyệt của

cấp có thẩm

quyền

đối

với

các

kỹ

thuật

loại

đặc biệt theo quy định tại khoản 1

và 2 Điều 45

Nghị

định

số 188/2025/NĐ-CР; e) Văn bản về việc phát

sinh, thay đổi

trong

quá

trình

thực

hiện

hợp

đồng. 1.5.2. Một số nội dung

cần lưu ý

a) Tên

dịch

vụ

KCB

(TEN_DICH_VU)

đúng

với

tên

tại

danh

mục

dùng chung và tên tại quy trình kỹ

thuật do Bộ Y

tế/cơ

sở KCB

ban

hành. b) Tên dịch vụ KCB được

phê duyệt

giá

(TEN_DVKT_GIA)

đúng

với

tên tại Quyết định/Nghị quyết của

cấp có thẩm

quyền

hoặc

tên

giường

bệnh

theo khoa, khám bệnh theo danh mục

dùng chung.

c) Giá

thanh

toán

BHYT

(DON_GIA)

Tại

cơ sở

KCB

của

nhà

nước: không cao

hơn

giá

cấp

có

thẩm

quyền

phê

duyệt. Tại cơ sở tư nhân: giá

thanh toán

theo

quy

định

tại

Điều

47

Nghị

định

số 188/2025/NĐ-CP. Dịch vụ cận lâm sàng

chuyển nơi

khác:

giá

thanh

toán

theo

quy

định

tại Điều 44 Nghị định số 188/2025/NĐ-СР. Dịch vụ kỹ thuật chuyển

giao: giá

thanh

toán

theo

quy

định

tại

Điều

45 Nghị định số 188/2025/NĐ-CP. KCB từ xa: không được

cao hơn

giá

khám

bệnh

đã

được

cấp

có

thẩm quyền phê duyệt tại cơ sở KCB

từ xa theo

quy

định

tại

điểm

a khoản

8 Điều

87 Nghị định số 96/2023/NĐ-CP. d) Dịch vụ kỹ thuật phải

có thiết bị

y tế

(Mẫu

số 06/DM)

và

nhân

lực

đủ điều kiện thực hiện (Mẫu số

02/DM).

đ) Tổng

tiền

thuốc

phóng

xạ/chất đánh

dấu

tại

Mẫu

05/DM

không

cao

hơn tổng tiền thuốc hóa đơn quý trước. 1.6. Danh mục thiết bị

y tế để thực

hiện

dịch

vụ

kỹ

thuật

áp

dụng trong thanh toán BHYT (Mẫu

số 06/DM)

1.6.1.

Hồ

sơ tài

liệu a) Danh mục thiết bị

y tế

tại Hợp đồng

KCB

BHYT; b) Hồ sơ thiết bị y tế tại

cơ sở KCB;

c) Văn

bản

về

việc

phát

sinh, thay đổi

trong

quá

trình

thực

hiện

hợp

đồng; d) Điều kiện thực tế tại cơ

sở KCB.

1.6.2.

Một

số nội

dung

cần

lưu ý

a) Mã

máy

(MA_MAY)

ghi đúng theo

nguyên

tắc: