QUYẾT ĐỊNH CỦA CHỦ TỊCH ỦY BAN NHÂN DÂN

________________________

- Căn cứ Luật tổ chức Hội đồng nhân dân & Uỷ ban nhân dân ngày 26/11/2003;

- Căn cứ Nghị định số 36/2005/NĐ-CP ngày 17 tháng 3 năm 2005 của Chính phủ quy định chi tiết một số điều  Luật bảo vệ, chăm sóc và giáo dục trẻ em;

- Căn cứ Thông tư số 26/2005/TT.BTC ngày 6/4/2005 của Bộ Tài chính và Thông tư số 14/2005/TT-BYT ngày 10/5/2005 của Bộ Y tế hướng dẫn thực hiện khám chữa bệnh, quản lý sử dụng và quyết toán kinh phí cho trẻ em dưới 6 tuổi;

- Theo đề nghị của sở Y tế tại văn bản số 386/SYT ngày 20/5/2005,

________________________

Các cơ sở y tế công lập tại tỉnh Bình Dương được chia thành 2 tuyến, tuyến cơ sở và tuyến tỉnh.

a- Tuyến cơ sở : Trạm y tế xã, phường, phòng khám đa khoa khu vực, Bệnh viện huyện.

Các cơ sở y tế ngành ( y tế thuộc Công ty cao su ) cũng phân loại y tế cơ sở và  thực hiện khám, chữa bệnh miễn phí cho trẻ  dưới 6 tuổi.

b- Tuyến tỉnh: Khi quá khả năng chuyên môn của y tế cơ sở, y tế cơ sở sẽ chuyển lên các bệnh viện tuyến tỉnh là Bệnh viện đa khoa tỉnh, Bệnh viện Điều dưỡng phục hồi chức năng, Bệnh viện Y học cổ truyền .

c- Tuyến Trung ương: Khi vượt quá khả năng chuyên môn của tuyến tỉnh sẽ chuyển về Bệnh viện chuyên khoa tuyến Trung ương, Bệnh viện chuyên khoa trực thuộc TP.HCM nhưng được phân công làm nhiệm vụ của tuyến Trung ương.

d- Thủ tục khám chữa bệnh cho trẻ dưới 6 tuổi:

Tại tỉnh Bình Dương, khám, chữa bệnh ban đầu cho trẻ em được chia thành 2 tuyến, tuyến cơ sở (huyện - xã) và tuyến tỉnh, khuyến khích trẻ em khám chữa bệnh gần nơi ở cho thuận lợi.

Khi đưa trẻ dưới 6 tuổi đến khám, chữa bệnh, gia đình bệnh nhân phải xuất trình thẻ khám chữa bệnh cho trẻ em do UBND xã phường cấp, nếu chưa được cấp thẻ thì xuất trình giấy khai sinh hoặc giấy chứng sinh hoặc giấy giới thiệu của Ủy ban nhân dân cấp xã.

 Khi trẻ em điều trị nội trú từ tuyến huyện chuyển lên tuyến tỉnh, tuyến tỉnh chuyển lên tuyến Trung ương ngoài một trong  các giấy kể trên còn kèm theo giấy giới thiệu chuyển viện, tóm tắt hồ sơ bệnh án chuyển viện .

Bệnh nhân ngoại trú cũng cần các giấy trên chỉ khác là không có tóm tắt hồ sơ bệnh án.

Trong các trường hợp cấp cứu trẻ em có thể vào bất kỳ cơ sở y tế công lập nào không phải theo tuyến để chữa trị bệnh. Gia đình phải xuất trình một trong các loại giấy, thẻ khám bệnh, giấy khai sinh hoặc giấy giới thiệu của UBND xã để được miễn kinh phí khám, chữa bệnh.

Trường hợp của bệnh viện có tổ chức dịch vụ kỹ thuật cao, gia đình có yêu cầu  sử dụng kỹ thuật cao thì bệnh viện thu khoản chênh lệch do sử dụng kỹ thuật cao. Các dịch vụ kỹ thuật cao phải được Giám đốc bệnh viện báo cáo cấp thẩm quyền đồng ý cho thu phí và thông báo rộng rãi để nhân dân biết.

e- Tiếp nhận, chữa trị cho trẻ em dưới 6 tuổi:

Đối với trẻ cần chữa trị nội trú, phải làm bệnh án để điều trị không đòi hỏi đúng tuyến.

Đối với trẻ chưa cần điều trị nội trú chưa đúng tuyến hoặc thuộc phạm vi chuyên môn của tuyến dưới thì vẫn khám cấp thuốc điều trị (khoảng 3 ngày) và hướng dẫn về tuyến dưới chữa trị cho thuận tiện.

Đối với các trường hợp không có thẻ hoặc giấy khai sinh, giấy giới thiệu của UBND xã có yêu cầu điều trị ngoại trú thì thầy thuốc khám bệnh kê toa tự mua thuốc, có yêu cầu nội trú thì Giám đốc bệnh viện xem xét từng trường hợp xem có được thực hiện miễn phí hay không.

Các cơ sở khám chữa bệnh bố trí nhân lực, cơ sở, thiết bị để khám chữa bệnh cho trẻ em thuận lợi, không để chờ đợi.

Về thuốc, chữa bệnh, vật tư tiêu hao thực hiện theo danh mục của Bộ y tế quy định, sử dụng thuốc phải  hợp lý, an toàn, được quản lý chặt chẽ. Đối với trẻ điều trị ngoại trú tuyến cơ sở, tuyến tỉnh sử dụng chung một danh mục.

Các cơ sở khám chữa bệnh cho trẻ em thông báo, hướng dẫn các thủ tục, chế độ và công khai các dịch vụ khám, chữa bệnh theo yêu cầu để người dân biết, lựa chọn.

a- Sở Y tế lập dự trù kinh phí khám, chữa bệnh cho trẻ em dưới 6 tuổi sau đó phối hợp với sở Tài chánh, phân bổ kinh phí cho Bệnh viện tuyến tỉnh có thực hiện khám, chữa bệnh cho trẻ em dưới 6 tuổi và cho các Trung tâm Y tế huyện, Trung tâm Y tế cao su Dầu Tiếng.

Bệnh viện, Trung tâm Y tế sử dụng kinh phí khám, chữa bệnh cho trẻ em dưới 6 tuổi mua thuốc, vật tư tiêu hao ( theo danh mục ) và các chi phí được phép thanh toán để tổ chức khám, chữa bệnh miễn phí cho trẻ em dưới 6 tuổi tại Bệnh viện và Trạm Y tế xã, nông trường. Hiện tại chưa có tổ chức phòng y tế nên chưa áp dụng hình thức cấp phát kinh phí về xã để thực hiện khám, chữa bệnh miễn phí cho trẻ dưới 6 tuổi.

Phương thức quản lý kinh phí khám, chữa bệnh cho trẻ em dưới 6 tuổi theo hình thức ủy quyền.

b- Sở Y tế sẽ điều chỉnh kinh phí khám chữa bệnh cho trẻ em dưới 6 tuổi theo từng quý. Nếu không sử dụng hết nguồn kinh phí khám chữa bệnh cho trẻ em dưới 6 tuổi sẽ được điều chuyển hoặc để lại cho thời gian sau, tuyệt đối không được sử dụng chi tiêu cho công việc khác.

c- Phòng Tài chính kế toán sở Y tế hướng dẫn cụ thể về khoản, mục, dự toán, quyết toán … cho sử dụng kinh phí khám, chữa bệnh cho trẻ em dưới 6 tuổi theo đúng qui định.

d- Khi sử dụng các loại thuốc, vật tư tiêu hao, đã được cấp phát theo chương trình thì không  được quyết toán vào kinh phí khám, chữa bệnh cho trẻ em dưới 6 tuổi.

e- Đơn vị thực hiện quyết toán khám chữa bệnh cho trẻ em dưới 6 tuổi với sở Y tế là Bệnh viện tuyến tỉnh, các Trung tâm Y tế huyện, thị xã, Trung tâm Y tế cao su Dầu Tiếng. Các Trung tâm Y tế huyện, thị xã cấp phát thuốc, vật tư tiêu hao, khám, chữa bệnh cho  trẻ em dưới 6 tuổi cho Trạm Y tế  xã, phường, nông trường, Phòng khám đa khoa khu vực.

a- Các cơ sở được phân công khám, chữa bệnh cho trẻ em dưới 6 tuổi chuẩn bị các điều kiện để thực hiện đồng bộ trong toàn tỉnh từ ngày 1/6/2005.

b- Phòng Tài chính kế toán sở Y tế hướng dẫn các thủ tục tài chính cho các đơn vị. Các đơn vị lập sổ sách theo dõi việc thực hiện.

Hết quý III năm 2005, sở Y tế tổ chức kiểm tra rút kinh nghiệm và chấn chỉnh việc thực hiện./.